护理尿路感染的8个关键点

　　尿路感染由于很容易反复发作，其危害性不容忽视，因此，患者治疗尿路感染必须“标本同治”，防治结合，以降低复发率。很多尿路感染患者因为对此病认识不足，有的过度紧张，给身体和精神造成巨大负担，令人痛苦不堪，因此，患者必须在医生指导下谨慎使用抗生素。

　　护理尿路感染的8个关键点

　　1、心理护理。很多尿路感染患者因为对此病认识不足，有的不重视，不按医嘱要求治疗，有的过度紧张，精神压力大。让患者正确认识尿路感染，对患者关怀体贴，根据不同情况向病人做好细致的解释工作，消除其影响治疗的心理因素，使之积极配合治疗。经过这些措施，所有患者都能密切配合治疗，依从性明显升高。

　　2、了解预防尿路感染复发的措施，包括通过增加液体摄入保持适当的尿量，建立良好的排便习惯，有便意时立即排尿而不要等待，性生活后及时排尿，将细菌冲出尿道，以防其上行至膀胱，以及保持规律的大便以防止便秘。

　　3、给予足够热量、维生素和易消化的食物，鼓励患者多饮水(每天8杯8盎司的水)，必要时静脉输液以保证人量，使患者多排尿(每隔2～3h)，达到冲洗尿路的目的。有证据支持保持适量的液体摄人对防止尿路感染复发有效。

　　4、做好卫生宣教，告诉患者及时更换卫生巾，内裤最好穿棉织品保证会阴处有良好的通气。避免使用粗糙肥皂、搽粉或向会阴处喷洒薰香洗液，避免坐浴，以减少细菌进入尿道的机会。沿尿道至排便方向会阴擦洗，以防胃肠菌进入尿道。

　　5、告诉患者症状缓解前要避免性生活;慢性尿路感染急性发作者除按急性期治疗护理外，对反复发作者应协助寻找发作原因;对伴有糖尿病、肝病者应积极治疗，以提高机体抵抗力;对孕妇、经期妇女，向病人及家属讲清做好会阴部清洁护理的重要性，注意饮食营养，生活有规律，增强体质。

　　6、高热、尿路刺激症状明显的患者嘱卧床休息，体温在38.5C以上者，用物理降温，寒战明显者肌注退热药。

　　7、用碳酸氢钠碱化尿液，以减轻尿路刺激症状并预防口服SMZ者肾小管形成结晶堵塞肾小管，这一措施支持的证据较少，因此对病情较重或服用SMZ的患者选择性应用。

　　8、合理使用抗生素，减少耐药菌株的产生。用药前，先做中段尿培养及药物敏感试验。告诉患者必须持续服用抗生素。在症状消失、尿检查阴性后，仍要服药3～5d，并继续第2周、第6周复查尿常规。因为如果不进行全疗程治疗清除病原菌，则会导致疾病复发。同时注意观察药物毒副作用和过敏反应，发现问题及时向医生报告。本组患者没有发生药物引起的毒副作用和过敏反应。

　　温馨提示：治疗小儿尿路感染应彻底小儿尿路感染的治疗十分重要，如果治疗不彻底，极易复发而转为慢性，使肾组织遭到严重破坏，引起肾性高血压、肾功能衰竭、尿毒症等，后果十分严重。

　　【参考文献：《家庭护理医生》《泌尿外科护理手册》】

2013-12-27 17:59:33