老年人拔牙术前检查与准备工作

　　拔牙多数发生在中老年朋友身上，尤其是老年朋友居多，随着年龄增加，很多患者的牙齿开始松动，进而引发疼痛，这会影响患者的正常生活，关于老年患者拔牙前的检查及准备工作，很多人都不清楚，那么下面我们一起看看这方面的介绍。

　　老年人拔牙前应做哪些检查：

　　1、仔细询问病史。老年人往往患有多种疾病，对病史又常常陈述不清，口腔科医生应向患者家属了解老人的健康状况和既往病史，把患者陈述的病史加以归纳整理，初步评估患者的健康状况，作为拔牙术前的参考和必要的准备。

　　2、有重点地检查身体。老年病多为慢性病，起病隐匿.发展缓慢。老年人往往多种疾病同时存在，疾病之间相互影响。对于老年人既往只发现一种疾病，也要积极查找其他异常。

　　拔牙手术前，应做一些必要的体检：

　　①心电图、可以提供心脏情况的第一手资料。了解患者的心率、心肌供血情况及有无心律失常等情况。根据检查结果，结合患者病史，对心脏功能做出评估，确定目前是否适宜行拔牙手术。

　　②化验检查、一般先行血液常规及凝血试验检查，可以了解患者目前有无贫血、凝血机制有无异常及有无其他血液疾病。

　　③内分泌检查、对于有糖尿病史及甲状腺疾病的老年患者，拔牙前应复查血糖及甲状腺功能。并在拔牙前后给予药物控制糖尿病及甲状腺疾病，同时给予抗生素预防感染。

　　④测量血压、老年人高血压患病率高，拔牙前应测量血压，血压数值不超过160/95毫米汞柱可以拔牙。对拔牙患者，术前也应做好耐心的解释工作，必要时给予适当的镇静药物，以防拔牙时患者精神紧张引起血压升高。同时也应预防低血压的发生。

　　3、对全身疾病做相应的处理。对于有全身系统疾病的老年患者，拔牙前应由相关科室的医生进行诊治，将疾病控制在可以拔牙的范围内。

　　拔牙术前准备工作：

　　1、调节好椅位、头位及灯光。拔上颌牙时，上颌合平面与地面呈45°，上颌高于术者肘关节以上，为肩部平齐为佳;拔下颌牙时，令病人张大口，下颌牙合平面与地面平行，下颌低于术者肘关节以下或与其平齐。

　　2、病人含漱口腔消毒液。

　　3、铺无菌小方巾。

　　4、根据所拔牙位及牙体状况，自行或请护士准备好局麻药物及拔牙器械，并将器械盘放置在托盘上。

　　5、戴上口罩，洗刷泡手后，戴上无菌手套。

　　求医网温馨提示：人体对疼痛的感觉，上午比下午敏感，有种说法，拔牙的时间应该安排在下午。我觉得，这种讲究倒是没有必要。拔牙齿的时候会用麻醉，现在所使用的麻醉效果非常好，基本上能保证手术过程中不痛。如果上午拔牙，等麻醉醒来差不多已是下午，此时，人体对疼痛没那么敏感，岂不是更好。所以，上午拔或是下午拔，差别并不大。不过，如果拔牙安排在上午，要保证早餐的质量，避免空腹拔牙，以免因紧张导致的低血糖。拔牙前要有充分的休息，保证充沛的精力和体力，身体劳累时要避免拔牙。

　　【参考文献：《口腔临床护理》、《实用拔牙技术》】

2013-12-23 14:26:07