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  • 盘点拔牙的禁忌症有哪些

      生活中很多患者被牙周疾病所困扰,长时间的疼痛会让他们的生活、工作都有很大的影响,很多人为了彻底摆脱痛苦就选择拔牙。其实拔牙不是谁都适合的,下面我们就介绍几种不宜拔牙的情况。

      1、血液病患者

      有些血液病患者,如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等,要避免拔牙,以免造成血液凝固性降低及术后出血不止。

      2、肝脏病患者

      有急性肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙,因为此类肝病可以因凝血酶原及纤维蛋白缺乏,或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止,必须待疾病好转后再拔牙。对于慢性肝炎,肝功能无明显损坏者可以拔牙,但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血,拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。

      3、肾脏病患者

      有严重肾功能损害者如果拔牙可能会引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者,拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症,促使肾病急性发作。

      4、糖尿病患者

      糖尿病患者因为抵抗力降低,术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙,对于必须拔牙的,应请内科医师会诊,控制血糖不要过高,再拔牙(清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%)。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。

      5、甲状腺功能亢进患者

      这类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重,即出现“甲状腺危象”,重者能迅速引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如果必须拔牙时应作详细检查,基础新陈代谢率应在 20%以下,脉搏每分钟100次以下。麻药中不能加“肾上腺素”。术后还要用消炎药。

      6、器质性或功能性精神、神经疾病患者

      有这种病的病人,应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性,所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再拔牙,而且术前应服用镇静剂。

      7、其他

      急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳等情况都可以降低机体的抵抗力,延缓伤口的愈合,还容易合并感染,故有这些情况的患者不宜拔牙。

      求医网温馨提示:人体对疼痛的感觉,上午比下午敏感,有种说法,拔牙的时间应该安排在下午。我觉得,这种讲究倒是没有必要。拔牙齿的时候会用麻醉,现在所使用的麻醉效果非常好,基本上能保证手术过程中不痛。如果上午拔牙,等麻醉醒来差不多已是下午,此时,人体对疼痛没那么敏感,岂不是更好。所以,上午拔或是下午拔,差别并不大。不过,如果拔牙安排在上午,要保证早餐的质量,避免空腹拔牙,以免因紧张导致的低血糖。拔牙前要有充分的休息,保证充沛的精力和体力,身体劳累时要避免拔牙。

      【参考文献:《口腔临床护理》、《实用拔牙技术》】

    2013-12-23 13:27:25

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