小儿脑瘫治疗成功了

　　姓名：霜霜

　　性别：女

　　年龄：15岁

　　地区：浙江永嘉

　　病史：患者6.5月顺产生，生时体重约3.2斤，生后有缺氧窒息史、无黄疸等。出生后母乳及牛奶喂养，生后一周患儿经常面色青紫缺氧。抬头、翻身、独坐、站立等运动均明显迟于同龄儿童。后生长过程中，双上肢正常。渐发现双足外翻，约7岁时搀扶行走，双膝屈曲，脚尖着地。10岁时行双下肢畸形矫正手术，术后有所改善。11岁时偶能独行，双腿无力。后于今年在我院行FSPR术，术后恢复良好，双下肢肌张力略降低，双下肢畸形重，为求进一步治疗，遂来我院住院治疗。

　　查体：神清、语晰，智力正常，后腰部一长约12cm手术切口，双腹股沟见各见一1cm、双足踝至足背内侧见一“7”形长约15cm手术疤痕均无红肿按压痛。双腿外旋，双下肢肌力4+级，肌张力1级;双髋内收、外展<60°、屈曲<70°，双膝关节伸达170°，可压直。双踝关节硬，双踝阵挛(+/-)，双足轻度内旋内翻。深浅感觉未见异常。

　　神经系统检查：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射正常引出，深浅感觉未见异常，双下肢Babinski征阴性，小脑共济征阴性。

　　诊断：脑瘫

　　治疗：入院后明确诊断，手术指征符合，完善术前相关检查，于全麻下行1>双侧内收肌离断术2>双跟腱延长术;3>双胫前肌腱移位术;双踝关节背伸90°小腿石膏外固定。抗感染等对症支持治疗。早期床上功能康复锻炼。

　　出院情况：住院治疗20天，患者双下肢等长，肌力4+级，双足畸形矫正满意，深浅感觉无异常，进入术后专业康复治疗阶段。

2012-11-15 19:19:02