更年期综合征的判断标准

　　更年期综合症的表现多样复杂，根据不同患者的体质不同，通常表现为头疼，也可以表现为烦躁、潮热、烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变，没有明确病因。加上更年期的起点及期限没有明确的时间标志，难以预测，在一定程度上也加大了诊断的难度。

　　更年期综合征诊断标准

　　本综合征的诊断，主要依靠患者的自觉症状，因其症状缺乏特异性，所以在确诊前需先除外心血管病、精神神经病和泌尿生殖系统的器质性病变，以免误诊。

　　1、生殖器官可有不同程度的萎缩，有时并发阴道炎。

　　2、血、尿FSH及LH明显高，雌激素水平降低(低于卵泡早期的水平)。

　　3、第二性征可有不同程度的退化。

　　4、多发生于45岁以下的女子。多有月经不规则或闭经，及出现潮热出汗、心悸、抑郁、失眠、易激动、血压波动，收缩压升高，皮肤麻木，蚁行感等症。

　　更年期综合症检查项目

　　1、特殊检查。最常见的是激素测定、血化学、影像学检查。

　　(1)激素测定：包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。

　　(2)血化学：包括血钙磷、血糖、血脂BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。

　　(3)医学影象学检查：重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质等。

　　2、全身检查。更年期的女性朋友应检查有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。

　　3、心电图检查。心电图的三个肢体导联中可有S-T段抑低现象。

　　4、物理化学检查。更年期由于人体各个器官的退化，各种器质性疾病也会乘虚而入，如冠心病、高血压、甲状腺功能亢进等;可以通过巴氏涂片进行验血，以确定激素、胆固醇的含量和骨密度。

　　5、血脂检查。胆固醇增高主要是β脂蛋白，前β脂蛋白比例变大，但α脂蛋白无明显改变。

　　6、实验室检查。可以做妇科检查或其他的辅助性检查，例如检查激素卵泡刺激素、黄体激素、雌激素等的含量，根据激素水平的高低变化进行诊断。

　　7、肺部X线检查。患者有气急现象或深长的叹息样呼吸，甚至在心动过速时出现呼吸困难，需行肺部X线检查，排除局部病变。

　　温馨提示：更年期后女性很容易肥胖，这与妇女进入更年期后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少有密切关系。因此患者应注意控制每日进食量，一般认为比中年总热量降低10%～15%，少食过甜、高脂肪的饮食，并增加适当的体育活动以控制体重，防止肥胖的出现。

　　【参考文献：《女性更年期老年期小百科》《应对更年期》】

2013-12-12 11:26:28