三叉神经痛的诊断要点

　　三叉神经痛的诊断不得马虎，三叉神经痛发病的症状是在三叉神经范围内，患者会感觉到眉弓上方、眼眶下方、颧部、唇不部上下等位置如刀割样的剧烈疼痛。一般持续数十秒后就会消失，但是发病比较急骤没有任何的预警。

　　三叉神经痛的主要诊断要点：

　　1. 发痛部位主要为以下三叉神经分支部位，为眼睛上下，颧骨上下，及嘴部上下位置。

　　2. 多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。

　　3. 大多数患者有“扳机点”即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。

　　4. 95%以上的三叉神经患者为一侧性，疼痛发作时不合并恶心、呕吐。

　　5. 早期吃“卡马西平”等抗神经痛药物治疗有效，对一般如“去痛片”等镇痛药物无效。

　　6. 病程冗长，呈逐渐进展趋势发展。

　　诊断依据：

　　1、对于鉴别三叉神经痛的方法，专家表示，此病发作的持续时间短为，每次仅数秒钟至1～2min或更长，疼痛的消失也很突然。可有间歇性，也可连续发作。 发作严重时患侧脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多，患侧皮肤温度增高、肿胀。若病程较久且发作频繁者，可出现营养障碍性改变，如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降，有时产生麻痹性角膜炎。

　　2、查找扳机点也是鉴别三叉神经痛的方法之一，轻微刺激即可引起疼痛的暴发，什么是三叉神经痛的扳机点呢?即轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点，即可引起疼痛的暴发，这一导致剧痛的过敏点称扳机点。疼痛由扳机点开始，沿三叉神经某分支分布区放射，不超过正中线，患者常张口、咂舌，用手掩盖患侧脸部，表情十分痛苦，坐立不安，有时在睡眠中痛醒。严重时患者不洗脸、少饮食、体受、甚至脱水。

　　3、原发性三叉神经痛较常见。是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。

　　4、继发性三叉神经痛是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。 什么是三叉神经痛的典型特征短暂发作性闪电样、刀割样、烧灼撕裂样疼痛，常伴患侧面肌的抽搐有一定的诱因，如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作，尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发，过度疲劳或精神紧张，可使发作加重。白天发作较晚间多。这些症状的判断也是鉴别三叉神经痛的方法之一。

　　求医网温馨提示：三叉神经痛往往容易与其他疾病混淆，所以多一些疾病症状的了解对正确的判断病情很有帮助。三叉神经痛的病因不明确，其治疗难度非常大。病情容易反复，所以需要及早的去医院进行诊断，选择合适的治疗方法及时进行治疗。

　　【参考文献：《三叉神经痛》】

2013-12-04 14:41:19