中西医诊断腰间盘突出依据

　　目前腰椎间盘突出的发病率在逐渐增加，广大的白领一族也加入进来。腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，由于外因、内因等各种因素的影响造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，从而形成了腰间盘突出。

　　中医诊断腰椎间盘突出依据：

　　气滞血瘀

　　气滞血瘀，该类患者多数有明显外伤史。患者在外伤之后腰部的活动受到限制，并且疼痛难忍，脊柱发生侧弯。腰部有明显压痛点，可放射至下肢。患者在腰椎间盘突出后期可以感觉到下肢麻木疼痛，严重时下肢肌肉萎缩。是因为受伤后气血瘀阻，运行不畅，不通则痛。

　　风寒湿

　　风寒湿，此类患者发病原因没有明显的诱因，患者逐渐感觉到腰部和下肢疼痛，活动不便，随着疾病进一步发展，脊柱病变更加严重，发生侧弯，此时患者会出现压痛和放射痛。患者病情随天气变化而变化，寒冷时发病。属于风寒湿邪所致。

　　肾虚

　　肾虚，患者诉有慢性疾病史，素来体质欠佳，导致肾脏的精血亏损，无以滋养经脉，引起腰腿疼痛，数年时轻时重。患者畏寒，面色发白，或者口干舌燥、面部潮红。

　　西医检查：

　　1、扫描全面：CT检查应包括上、下椎弓根在内的薄层扫描，如只扫描椎弓根上方，很可能会导致诊断遗漏，必要时可行冠状面重建。

　　2、排查肿瘤可能性：椎间盘髓核呈软组织密度突出，一般较易鉴别，但当突出物位于椎间孔内或椎间孔外时，与邻近的神经根（神经根【译】：是人体各种发射条件必须要经过的部位，临床上常习惯地特指脊神经根。）和后根神经节密度大致相等，应注意排查肿瘤可能性。

　　2、必要时进行CT椎间盘造影：疑似极外侧型椎间盘突出的患者经CT检查难以确诊时，应行CT椎间盘造影，进一步提高诊断的正确率。

　　脊髓造影、椎间盘造影、CT检查与CT脊髓造影均可应用检查腰椎间盘突出，但经研究比较后表明，脊髓造影的诊断正确率为12.5%，椎间盘造影为37.5%，CT检查与CT脊髓造影均为50%，而CT椎间盘造影的诊断正确率则高达93.8%。

　　求医网温馨提示：预防腰间盘突出就要保持良好的生活习惯，了解正确的站姿、坐姿以及劳作时应该注意的手势和动作，日常合理的安排体育锻炼。一些腰间盘突出患者会伴发马尾神经损害，从而引起便秘、尿频、尿急、排尿困难等症状，所以预防腰间盘突出是非常重要的。

　　【参考文献：《中医治疗腰椎间盘突出症》】

2013-12-03 14:36:47