明确诊断羊癫疯的好方法

　　明确的诊断结果有助于医生对患者进行针对性的治疗，而如今诊断羊癫疯的检查方法有很多种，究竟如何才能正确判断自己是否患上羊癫疯呢?其实诊断羊癫疯的步骤和其他疾病一样，主要是通过病史的采集、临床表现、实验室检查等几个方面进行综合分析的。

　　羊癫疯的诊断方法

　　1、临床表现

　　典型的发作表现对确定癫痫有决定性的意义，所以一般而言，如果医生能目睹患者的发作过程，都可以对病情有一个明确的初步诊断。对确定是否为痫性发作则更有帮助。如大发作的发作性意识丧失和全身有节律的抽搐等。这些特征性临床表现，通常是癫痫诊断的首要根据。

　　(1)失神发作：突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。

　　(2)复杂部分性发作：精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。

　　(3)全身强直-阵挛发作：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。

　　(4)植物神经性发作：可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。

　　(5)单纯部分性发作：无意识障碍，但临床表现各有不同，常分为部分运动性发作、躯体感觉性发作、自主神经发作、精神性发作四种。某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。单纯或部分性发作继发为全面性强直阵挛发作：脑电图改变快速发展为全面异常。

　　2、脑电图波型

　　脑电图是羊癫疯诊断最常用的一种辅助检查方法，羊癫疯治疗。40%—50%的羊癫疯病人在发作间歇期的首次脑电图检查可见尖波、棘波、尖-慢波或棘 -慢波、多棘波群、小尖棘波等痫样放电。羊癫疯发作患者出现局限性痫样放电提示局限性羊癫疯;普遍性痫样放电提示全身性羊癫疯，重复脑电图检查和应用过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等激活方法可进步痫样放电发生率。

　　成年病人应尽早做剥夺睡眠后脑电图或长时间活动状态下脑电图检查。也有少数病人经多次脑电图检查却始终正常，1%—3%的正常成年人也可记录到痫样放电，羊癫疯症状，2%的健康儿童可记录到局灶性棘波或尖波;约2%的正常成年人可于闪光刺激时出现两侧同步的弥散性阵发放电。因此，不能仅依占有无间歇期脑电异常来确定或否定羊癫疯的诊断。视频脑电图，24小时脑电监测也可进步脑电图检查的阳性率

　　3、抗癫痫药物的效应

　　它通常是是癫痫最后诊断的一项根据。特别是近年来，国内不少学者主张把抗癫痫药物治疗有效作为植物神经痫性发作的诊断标准之一。因为实验证实，正确的药物治疗可使90%以上的病人获得满足的效果。临床疑惑癫痫，但发作表现不典型，而脑电图检察又为阴性的病例，抗癫痫药物效应往往成为确定诊断的主要依据。

　　求医网温馨提示：当患者羊癫疯发作时，家属要充分了解其发病特征，有没有头疼精神不振等现象。扶住患者让其慢慢倒下，以免摔伤。不要强行按压患者的肢体，在患者的上下牙之间垫上压舌板或者是缠布的筷子，以免患者咬伤舌头。解开患者的上衣扣，保持其呼吸畅通。如果患者持续发作，应该拨打120进行救护。

　　【参考文献：《医学临床研究》2004 第1期《癫痫的外科治疗》】

2013-11-18 16:04:59