小儿尿道下裂的症状表现是什么

　　小儿尿道下裂对于宝宝来说很痛苦，因此我们一定要及时发现并给与治疗，避免给宝宝的身体带来更大的损伤，下面我们一起看看小儿尿道下裂的症状表现有哪些?

小儿尿道下裂的症状

　　诊断

　　1、诊断类型在术前常难以准确确定。有些患者其阴茎弯曲非常严重，尿道开口仍可位于阴茎远端，患儿甚至可站立解尿，但一旦术中将纤维索带组织松解，尿道口即会退至阴茎近端。在充分矫正阴茎下弯后，再根据退缩后的尿道口的位置来确定类型。

　　2、确诊尿道下裂可能为某些严重泌尿生殖系畸形的表现，如两性畸形。比较严重的尿道下裂，畸形伴发率尤其高。应注意鉴别有无性别异常。外生殖器表现模棱两可的，尿道下裂伴隐睾的患者，首先进行染色体检查。若明确为男性的46XY，先行睾丸下降固定，同时进行性腺活检。若为睾丸，但发育差，加之阴茎发育很小的情况，与家属商讨后，考虑做成女性为好。

　　应做检查

　　1、17酮类固醇检查，若尿内17酮类固醇升高，说明肾上腺皮质增生，诊断女性假两性畸形的可能性最大。若尿内17酮类固醇正常，尚不能排除女性假两性畸形的可能性。需进一步检查。

　　2、性染色质(sex chromatin)检查，通常取口腔黏膜上皮、阴道黏膜上皮或白细胞，经特殊染色后检查。细胞核膜的内面，有直径0.5～1.0µm染色质团突起，呈鼓槌状，为性染色质。男女之间有明显差别。临床上用来鉴别性别的标准为女性性染色质阳性在10%以上，为阳性;而男性在5%以下，为阴性。若性染色质为阳性，可否定尿道下裂，肯定为女性假两性畸形或真性两性畸形。性染色质为阴性，尚不能确定尿道下裂，应做进一步检查以与真性两性畸形相鉴别。

　　3、性染色体检查，染色体检查比染色质检查更可靠。若为XX，则为女性，可排除尿道下裂。若为XY，除有尿道下裂的可能外，应做进一步检查以与真性畸形相鉴别。

　　(1)、腹部B超，检查有无卵巢，子宫等。

　　(2)、内镜检查，若在后尿道看到阴道窝，表明有女性生殖道存在;若看到精阜，表明为男性生殖道。如二者均存在，除表明有尿道畸形外，同时有生殖道畸形存在。则需继续进行检查。

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　　(3)、剖腹探查及性腺活检，通过以上检查，若17酮类固醇正常，性染色质为阴性，性染色体为XY时，需行剖腹探查及性腺活体组织检查，才能与真性两性畸形相鉴别。[page]

　　小儿尿道下裂有何症状表现

　　1、阴茎型尿道下裂症状

　　尿道口位于冠状沟至阴茎阴囊交界处的任何部位的腹侧，尿道口远侧端的尿道板分开，不形成管状，阴茎向腹侧弯曲，尿道口愈靠近侧弯曲愈严重，影响性交及排尿，也影响生育。阴茎头及包皮形状与阴茎头型尿道下裂相同。

　　2、阴茎头型症状

　　尿道口位于冠状沟腹侧，常呈裂隙状，有的可并发尿道狭窄，背侧包皮长，腹侧无包皮及系带。阴茎头裸露，较细小且稍扁宽，呈球状。阴茎向腹侧弯曲，但程度较轻，多不影响性交及排尿。

小儿尿道下裂的表现

　　3、会阴型尿道下裂症状

　　尿道口位于会阴部，阴囊分裂、发育不全，可合并隐睾，阴茎小而弯曲，极似肥大的阴蒂。整个生殖器发育似女性外阴，以致被不少父母误认为女性。需蹲位排尿。

　　4、阴茎阴囊型症状

　　尿道口位于阴囊的正中线上，阴囊常呈分裂状似女性大阴唇。尿道口远端形成纤维索。阴茎弯曲严重，需蹲位排尿。阴茎短小而扁平，有的甚似女性阴蒂，有的睾丸未降入分裂的阴囊或形成阴茎阴囊转位。

　　尿道下裂最常见伴有畸形腹股沟斜疝及睾丸下降不全。尿道下裂越严重，畸形的发生率就越高。尿道下裂患儿伴有上尿路畸形的发生率0.01～0.03不等，如肾盂输尿管连接部梗阻、重复畸形等。也有少数病人合并肛门直肠畸形。

　　腹股沟斜疝：腹股沟区出现可复性肿块，开始肿块小，病人站立、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现，用手压时块肿可自行消退，右侧腹股沟疝较为多见。

　　睾丸下降不全：指睾丸下降障碍，停留在下降过程，未能进入阴囊。

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　　以上就是我们对于小儿尿道下裂的症状表现介绍，相信大家看完上面的介绍之后，对于怎样治疗该疾病会比较清楚。

2013-10-31 16:03:45