-
治疗泌尿系结石的方案总结
治疗泌尿系结石的主要包括手术与药物两种方法，很多患者因为担心手术的安全性选择药物排石，也成功的治愈的该病。鉴于药物治疗泌尿系结石的良好效果，越来越多的患者朋友开始关注该方面的信息，下面请看求医专家的专业解答。
治疗泌尿系结石的手术方法
1、经皮肾镜取石术
皮肾镜技术就是在患者腰部打一个钢笔粗细的“洞”，建立起皮肤至肾脏的通道，在肾镜下采用气压弹道联合超声碎石术，将结石击碎并吸出体外，又称为“打洞取石”，可缩短手术时间，减少出血和并发症的发生，几乎所有患者只需一次手术，结石即可完全清除。对治疗疑难的巨大肾结石、多发肾结石、输尿管上段结石疗效显著。
治疗泌尿系结石的方案总结2、钬激光腔内碎石系统
钬激光的出现可以说是泌尿系疾病治疗的新里程。钬激光碎石被誉为腔内碎石的金标准，具有“微创、可控、直观、碎排一体化、省钱”五个突破点。钬激光配以德国输尿管肾镜及娴熟的腔镜技术，在直视下让激光光纤进入体内，一路“追击”结石，并发出脉冲瞬间将结石“崩解”，具有碎石时间短、效率高，术后不留痕，对周围脏器损伤少、安全性高等优越性，即使是形成多年，坚硬顽固的泌尿结石也可全部化为粉末，是当今国际上最新和最受欢迎的碎石技术。
3、体外冲击波双定位碎石
第五代复式脉冲双定冲击波碎石机，利用冲击波在体外将肾及输尿管的结石击碎，使之裂解成砂状颗粒，再随尿液自然排出体外。该方法治疗完全在体外，不开刀无手术、无痛苦无副损伤、易排除恢复快，时间短见效快，对于不显影或是微弱显影的结石都能快速准确地进行定位、碎石，是目前治疗肾脏结石、膀胱结石、输尿管结石的非创伤性方法的首选措施。
4、超声气压弹道碎石术
超声气压弹道碎石术是微创治疗技术的一种，其原理是以作用力与反作用力为基础，将压缩气产生的声压波作用于碎石装置手柄内的撞杆，使之高速运动撞击手柄上的治疗探针，从而达到击碎结石的目的。该治疗方法安全、高效、简便、并发症少，治疗时间缩短，节约费用，同时减轻了患者痛苦，90%以上的结石病人都可以不开刀通过这种技术进行治疗。推荐阅读：泌尿系梗阻专业治疗导航图
5、经尿道输尿管镜碎石取石术
输尿管镜是一种极精密、很细的内窥镜，经尿道送入膀胱，再进入输尿管下﹑中﹑上段，见到结石用液电或超声碎石器碎之，结石也可直接用取石钳取出。适合治疗输尿管下段结石﹑中段结石和部分上段结石，犹如“探囊取物”，其优点是微创或无创，不开刀，无明显损伤，无明显痛苦，恢复快。目前先进的泌尿外科微创技术，因风险小、创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短、无刀疤，能有效解决泌尿系统结石、生殖肿瘤、老年前列腺增生、尿道狭窄等泌尿系统的多种疾病而深受青睐。[page]
泌尿系结石的药物治疗
临床上绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并排出体外，只有少数比较小的尿路结石可以选择药物排石。排石方法包括一般方法、中医中药、溶石疗法和中西医结合等方法。
1、每日饮水2000~3000 ml，昼夜均匀。
2、口服α-受体阻滞剂(坦索罗辛)或钙离子通道拮抗剂: 对输尿管末端结石效果好。
3、双氯芬酸钠栓剂肛塞：应用于输尿管结石疗效好。
4、适度运动：根据结石部位的不同选择体位排石。
5、中医中药：治疗以清热利湿，通淋排石为主，佐以理气活血、软坚散结。常用的成药有尿石通等;常用的方剂如八正散、三金排石汤和四逆散等。针灸疗法无循证医学的证据，可以作为辅助疗法。包括体针、电针、穴位注射等。常用穴位有肾俞、中腕、京门、三阴交和足三里等。
6、溶石疗法：推荐应用于尿酸结石和胱氨酸结石。尿酸结石：口服别嘌呤醇，根据血、尿的尿酸值调整药量;口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片，以碱化尿液维持尿液pH值在6.5~6.8。胱氨酸结石：口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片，以碱化尿液，维持尿液pH值在7.0以上。治疗无效者，应用青霉胺，注意药物副作用。更多泌尿系结石用药详情>>>>
排石治疗的适应证
1、结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于2周。
2、结石直径小于0.6 cm。
3、结石以下尿路无梗阻。
4、结石表面光滑。
5、经皮肾镜、输尿管镜碎石及ESWL术后的辅助治疗。
6、特殊成分的结石，对尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用排石疗法。
2013-10-31 14:37:56
