缺氧缺血性脑病的治疗用药

　　缺氧缺血性脑病是一种新生儿先天疾病，孩子刚出生本身体质就弱，很容易受到外来因素的影响，如果患有缺氧缺血性脑病那相当与雪上加霜，必须要尽快采取治疗措施。为了避免缺氧缺血性脑病后遗症的产生，下面我们来详细了解下其治疗手段。

　　治疗新生儿缺氧缺血性脑病的常用中成药

　　1、全蝎散

　　主要成分：全蝎、朱砂、天南星、天麻、黄连等。

　　功用与药理：熄风镇惊，导滞通便。方中朱砂、天南星、天麻、黄连、全蝎等有抗惊厥或镇静作用，天麻能使小鼠自发活动明显减少，且有明显对抗戊四氮阵发性惊厥作用。此外，黄连、大黄等还有较强的抗菌及抗病毒作用。

　　用量与用法：本品为散剂，每次0.3g,白开水送下。中病即止。

缺氧缺血性脑病的治疗用药

　　2、克比奇羚羊角胶囊

　　主要成分：羚羊角。

　　功用与药理：平肝熄风，清肝明目，散血解毒。药效学研究表明，本品对中枢神经兴奋药咖啡因引起的惊厥有对抗作用，能降低惊厥率，增高恢复率，具有明显镇静抗惊厥作用;且能选择性降低体温中枢的病态兴奋性，具有清热解毒作用。此外，还有抗痉挛，降血压等作用。

　　用量与用法：每粒0.3g,每次1 粒，每日1 次或遵医嘱，口服。

　　3、琥珀抱龙丸

　　主要成分：山药、胆南星、琥珀、朱砂、甘草、茯苓、人参等。

　　功用与药理：镇静安神，清热化痰。方中药物具有抗惊厥作用，胆南星水浸剂可明显降低士的宁所致的小鼠惊厥率和死亡率，琥珀中所含的琥珀酸对电惊厥等都有明显抑制作用，并能明显减少小白鼠自发活动;朱砂能降低中枢神经系统的兴奋性。此外，甘草还有解热抗炎作用。

　　用量与用法：婴儿每次0.6g,每日2 次，开水化服。缺血缺氧性脑病的专业治疗导航地图[page]

　　新生儿缺氧缺血性脑病如何治疗

　　1、一般治疗：①纠正低氧血症和高碳酸血症，必要时使用人工呼吸器。②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注，常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注。③供给足够的葡萄糖，以满足脑组织能量代谢需要，可按每分钟6-8mg/kg给予。④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠 2-3mEg/kg，10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg，输液速度在4ml/kg/h以内。

缺氧缺血性脑病的专业治疗

　　2、控制颅压增高：选用地塞米松0.5mg/kg，速尿1mg/kg，静注4-6小时后重复应用，连用2-3次后，若颅压仍高，改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注，间歇4-6小时，力争在48-72小时内使颅压明显下降。

　　3、控制惊厥：首选苯巴比妥钠，首次剂量给15-20mg/kg，如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次，间隔5-10分钟，总负荷重为25-30mg/kg，第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)，最好能监测血药浓度，惊厥停止后一周停用，如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。

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　　4、中枢神经系统兴奋药等：可用细胞色素C、三磷酸脲苷辅酶A等每日静脉滴注，直至症状明显好转。也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日稀释后静点生后，第2日开始每日一次静滴。脑活素5ml以生理盐水稀释后，静滴均可改善脑组织代谢，治疗必须持续至症状完全消失，中度HIE应治疗10-14日，重度HIE应治疗14-21日或更长治疗，开始得愈早愈好，一般应在生后24小时内即开始治疗，尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。导致不良预后的一些因素有：①重度HIE;②出现脑干症状：如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作，药物不能控制者，治疗一周后症状仍未消失者④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变。

2013-10-29 15:13:20