解析风心病的治疗方法

　　风心病主要是由于患者风湿病引发的心脏病变，给患者的健康威胁很大，我们都希望可以远离该疾病的困扰，避免疾病的恶化，下面我们一起看看关于风心病的治疗用药方法。

　　风心病的治疗用药

　　风湿性心脏病治疗方法

　　一、无症状期的风湿性心脏病的治疗

　　治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能，一方面应避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心的储备能力。

　　适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。

　　二、风湿性心脏病并发症的治疗：

　　1.心功能不全的治疗;

　　2.急性肺水肿的抢救;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需选用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。

　　3.控制和消除心房颤动。

　　三、风湿性心脏病的手术治疗

　　对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术;有症状且属手术适应症者，可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。以下仅是二尖瓣的治疗，主动脉瓣治疗方法类似。

　　1.手术适应征：无明显症状的心功Ⅰ级患者不需手术治疗。心功Ⅱ、Ⅲ患者应行手术治疗。心功Ⅳ级者应行强心、利尿等治疗，待心功改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术。但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。

　　2.手术方法：二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替换术两类。前者又分闭式及直视分离术两种。[page]

　　闭式二尖瓣交界分离术：通常采用左侧第4或第5肋间切口进胸，纵形切开心包，在左心耳基部作一荷包缝线，术者食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器，在食指引导下，扩张器通过二尖瓣口，逐次扩张，每次扩张后，应将扩张器闭合后退至左心室，食指探查二尖瓣交界分离情况，有无关闭不全。

　　直视二尖瓣交界分离术;适用于右心耳细小或左房内有血栓者。手术应在体外循环下进行，经纵劈胸骨正中切口，插入动、静脉管，开始迂回心肺灌注，经房间沟切口，进入左房，显露二尖瓣，切开融合交界，分离粘连及融合的腱索。

风心病的治疗护理

　　二尖瓣替换术：适用瓣膜病变严重，瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后伴有严重创伤性二尖瓣关闭不全者。手术在体外循环下进行，切除病变的二尖瓣，植入人造生物瓣或机械瓣。

　　护理要点

　　心脏瓣膜置换术后如何处理?

　　一般的病人术后静滴几天抗生素，服用一些强心利尿的药物和抗凝药就可以了，术后一般住院1-2周即可出院。严重的患者可能要进行加强治疗，控制心衰、心律失常，稳定水电解质平衡等治疗。

　　为什么要吃华法林?怎么服药才科学?

　　服用华法林是抗凝血，防止瓣膜上产生血栓从而引起栓塞并发症，换生物瓣的患者服用三个月的华法林，换机械瓣患者需要终生服药。服药一定要按医生嘱咐的剂量服用并定期抽血化验监测PT和INR，把抗凝强度控制在一定范围之内，以避免服药过少出现血栓和服药量大出现出血。作为患者应该非常重视这点，不服药或不定期监测出现严重并发症甚至死亡的教训很多。

　　>>>>更多风心病的用药详情

　　以上就是我们介绍的关于风心病的治疗方法，对于风心病患者的病情缓解会有一定的帮助，提醒大家要养成良好的生活习惯，避免疾病的恶化。

2013-10-29 13:57:04