-
治疗中风期间的用药讲究
据目前的形式来看，中风多发于老年人，因为其发病很高，严重影响中老年朋友的身体健康。跟其他疾病一样，无论是用药还是治疗方案都需要根据发病阶段而制定。下面求医小编就为大家详尽介绍一下中风的治疗用药。
预防中风的四类常用药物
1、降压药物
高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。血管紧张素受体阻断剂(ARBs)能够有效地控制血压，并可以降低高血压伴有糖尿病、心房颤动、左室肥厚、颈动脉内膜硬化等患者发生卒中，推荐ARBs作为高血压患者预防卒中的一线用药。ARBs有较好的耐受性和依从性，长期应用有利于减少脑卒中的发生和再发。长效钙拮抗剂(CCB)不仅有较好的平稳降压作用，还有明确的抗动脉粥样硬化作用，因此长效CCB可作为高血压伴有动脉粥样硬化性脑血管疾病的首选药物。脑血管病急性期及伴有重度脑血管狭窄的患者，降压治疗应慎。
2、rt-PA药物
超早期缺血性卒中应该使用rt-PA类药物进行溶栓治疗。rt-PA类药物是目前被证实治疗超早期脑梗死最有效的药物。循证医学证明，对符合适应症的急性脑梗死患者，在起病3小时内静脉给予rt-PA溶栓治疗，疗效优于抗血小板治疗、抗凝治疗。后循环脑梗死的溶栓时间窗可适当延长。溶栓治疗应在有经验的医院，由经过培训的医师来操作。
3、抗凝药物
临床上对房颤、频繁的一过性脑缺血性发作(TIA)或椎2基底动脉TIA患者可考虑选用抗凝治疗。低分子肝素是抗凝的首选药物，但并非适用于所有急性缺血性卒中患者。所有卒中患者均需进行颅内外血管检查，包括脑血流图、血管造影或磁共振血管造影、CT血管成像等。对于合并颅内血管狭窄的急性卒中患者，低分子肝素治疗有效。如果患者因房颤、夹层动脉瘤等拟长期应用华法林时，可以考虑应用低分子肝素。对于瘫痪程度重、确认必须长期卧床的缺血性卒中患者应重视深静脉血栓及肺栓塞的预防，如无出血倾向，建议小剂量皮下抗凝预防静脉血栓。
4、降脂药物
血脂异常是缺血性卒中以及短暂性脑缺血发作的重要危险因素之一。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高使得缺血性卒中风险增加。他汀类药物是治疗高胆固醇血症和防治动脉粥样硬化性疾病的重要药物。胆固醇水平正常伴有不稳定动脉粥样硬化斑块证据的卒中高危患者，推荐用他汀类药物治疗，以减少卒中/TIA风险。
有缺血性卒中/TIA的患者，应尽早完善血脂检查。LDL-C>2。6mmol/L者，建议使用他汀类药物治疗，并定期监测血脂水平。对于有确切的大动脉粥样硬化易损斑块，或有动脉栓塞证据，以及伴有多种危险因素的缺血性卒中/TIA的高危患者，无论胆固醇水平是否升高，均推荐强化他汀药物治疗，将LDL-C降至2。1mmol/L以下，或将LDL-C降低40%以上，并定期监测血脂水平。现有资料表明，长期使用他汀类药物是安全的。他汀治疗前及治疗中，应定期监测临床症状及ALT、AST及肌酸激酶(CK)变化，如出现监测指标持续异常并排除其他影响因素，应减量或停药观察。更多中风用药查询>>>[page]
中风康复期的用药讲究
有关的临床观察和统计结果表明，虽然引起中风病人发生二次中风的原因很多(如饮食习惯、情绪激动、气候变化、劳累过度等等)。但最主要的原因却是服药不当或未能坚持服药，且至今仍有许多患者还未充分认识到中风恢复期服药的重要性和相关的用药知识。
如高血压病人在血压升高尤其是出现症状后，求愈心切，大量服用降压药物，导致血压大幅度下降，促使脑血栓形成，发生缺血性脑中风。
大多数镇静药都有抑制大脑皮层、扩张血管、松弛肌肉、抗抽搐的作用，如用量过大，也会引起缺血性脑中风。利尿药的大量长期使用，使水分从尿中排出，造成体内失水过多，形成血栓，引起脑中风。
在应用安络血、止血敏等止血药物时，会因血液凝固性增加而促使血栓形成，也会导致发生中风。这无疑给众多患者提了个醒：在中风治疗中，无论预防还是治疗，一定要正确用药，从而科学合理地进行降压、调血脂、抗血小板聚集等。
仅有极少部分病人在15天内死亡，而绝大部分病人都能度过急性期，再经过1～3个月的治疗，即可获得基本痊愈，大都可以不留或仅留有轻微的后遗症，从而进入恢复期。中风恢复期病人不仅要继续用药，而且用药还必须做到：坚持长期服药。随着医疗水平的不断提高，中风急性期如果治疗及时，措施得当。
中风病人的恢复期大都比较长，一般需要3～12个月。也就是说，如果中风病人有半身不遂、言语不利、口角歪斜等症状，经过一年时间的治疗还不能基本恢复，那就是所谓的中风后遗症了。推荐阅读：中风的专业治疗导航地图
最好选用中成药。从预防中风复发和治疗后遗症的角度来讲，医学界无论是中医还是西医，比较一致地认为中风恢复期病人还是选用中药制剂为好。
当然，长期服用中药煎剂也存在着诸多不便，如每天都需要煎熬中药、每次的服用量比较大等等。不过，随着中药制剂的不断发展，现在已有很多适合于中风恢复期病人使用的中成药问世，如血栓心脉宁、脑血栓片、中风回春丸、华佗再造丸、大活络丹等等。
病人可以在医生的指导下，根据病情和体质等具体情况，有针对性地选择服用。必要时，还可配合使用一些有调补作用的中成药，如益气、滋阴、温阳、养血类药物，这样便可取得更加理想的效果。
2013-10-29 11:20:39
