帕金森严重影响了患者的生活质量,是目前威胁老年人的头号神经杀手。治疗疾病时若使用药物不当,会引发一系列的副作用发生,对患者的生命造成了巨大的压力。因此,了解帕金森,掌握有关帕金森的用药原则是十分有必要的。
治疗帕金森的药物分类介绍
1、B型单胺氧化酶抑制剂:如咪多吡(司来吉兰,selegiline),每次2.5mg~5mg,每日2次。精神病人慎用,不宜与氟西汀合用。
2、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂(COMTI):单独使用无效,需与美多巴等合用可增强疗效,减少症状波动。①托卡朋(答是美)每次100~200mg,每天3次。②恩托卡朋(柯丹),每次200mg,每日5次。
掌握辅助治疗帕金森的方法
3、抗胆碱药:适用于震颤突出且年龄较轻的患者。①安坦(盐酸苯海索),每次1~2mg,每日三次口服。②苄托品(甲璜酸苯甲托品)。③开马君,每次2.5mg,每日三次口服。副作用:口干,视物模糊,便秘,尿储留等。青光眼和前列腺肥大者禁用。长期使用可影响记忆功能。
4、多巴胺受体激动剂:与左旋多巴合并使用,既可减少左旋多巴的用量,减少其副反应,有可大大提高疗效。目前应用的主要有以下几种:①吡贝地尔(泰舒达)50mg,一天2次,逐渐增至每天150~250mg。副作用以恶心,呕吐多见。②溴隐亭,开始每天0.625mg,隔3~5天加量 0.625mg,至每天7.5~15mg,分3次服用。③ 普拉克索,每次0.125mg,每日3次,逐渐增至1.0mg,每日3次。对早期患者有改善作用,尚可减轻帕金森病人的抑郁症状,与左旋多巴合用可减少后者的剂量和副作用。
5、金刚烷胺:每次100mg,每日2~3次口服。癫痫患者慎用。可引起失眠,故不宜晚上服用,以早、午服用为宜。
6、左旋多巴(L-dopa):本品是目前治疗帕金森病最有效的药物,其有效率可达75%或更高。一般从小剂量开始,逐渐增量,至显效后改为维持量。①美多巴(多巴丝肼):初始量:每片125毫克,每次1~2 片,每日3~4次口服;可加量至每片250 毫克,每次1片,每日3~4次口服,一般每日不超过5片。本品最适宜的治疗量因人而异。②帕金宁片:每片含左旋多巴250毫克,卡比多巴25毫克。开始每次1/2片,每日3~4次口服,以后每次加1/2片,直至每日6~8片,分3~4次口服,疗程20~40周。③息宁片:每片含卡比多巴50毫克,左旋多巴 200毫克。更多帕金森用药详情>>>>[page]
帕金森服药期间的注意事项
1、一些帕金森患者担心药物不良反应而不敢服药。帕金森服药的注意点还包括个别帕金森患者由于过分关注药物的不良反应,对所服药物产生恐惧心理,以为服药后这些不良反应都会出现,就自作主张减少医生建议的服药剂量,甚至有的患者根本就不服药,从而导致治疗效果欠佳。
2、帕金森服药的注意点是帕金森患者经常伴随焦虑、抑郁情绪。有些患者患病后心理压力越来越大。这些情绪的改变都会加重帕金森病的症状,紧张焦虑时肢体震颤更会明显,情绪低落时,会使僵硬少动的帕金森患者运动更加迟缓。
3、由于帕金森患者不规则服药,很多帕金森患者对帕金森病认识不足,不知道该病需要长期服药治疗。而帕金森服药的注意点就表现在第一次就诊,症状控制后,以为疾病已治愈,未再复诊持续治疗,以致帕金森症状继续加重,甚至一些患者不了解药物性能,未能遵医嘱服药。
辅助治疗帕金森的方法
1、指导患者定时腹式呼吸促进胃肠蠕动利排便。
2、研究护理艺术:促进家庭成员环境有利患者安心舒心和有希望感,树立战胜疾病的信心。
3、指导患者运动锻炼防止肢体畸形,对卧床者要强化被动运动、防治关节固定。这是帕金森的辅助治疗方法之一。
4、注意预后:帕金森病后期卧床少动引起褥疮致败血症占50%,致支气管肺炎休克占75%。这也是帕金森的辅助治疗方法。
5、合理饮食多食软食水果蔬菜少食多餐,忌过热过冷刺激性调料,食低蛋白,低脂肪和含钙食物,补充维生素A、E、C及硒、锌元素,注意口腔卫生预防感染。相关文章:患有帕金森应该如何治疗
2013-10-29 10:14:45