脑外伤致莫拉雷脑膜炎

　　患者信心：佳佳，女，12岁。因发热、头痛、呕吐1天，于2012年1月5日急诊住院。

　　治疗方法

　　10岁时曾因脑外伤致硬膜下血肿行手术血肿清除术。查体：体温39.8℃，躁动。脑膜刺激征阳性，双侧巴宾斯基征阳性。腰穿多脑脊液压力 2.48kPa，外观混浊，细菌培养及涂片未找到病原菌，白细胞数4700×106/L，中性0.76，单核0.24，糖2.1mmol/L，氯化物 112mmol/L，蛋白0.6g/L。诊断为化脓性脑膜炎。

　　治疗：给予这生素、皮质激素，对症、支持治疗，病情B趋好转，10天后复查脑脊液常规及生化正常，痊愈出院。正常上学，成绩中等.2008年6月，2009年2月，2010年4月又类似发作3次，每次均突然起病，症状于数小时内达高法。头颅CT扫描为“术后改变”，余无异常，均予上述治疗 5～10天症状完全消失，间歇期无不适。

　　最后2次住院注意在脑脊液中查找M细胞(大而脆性的单核上皮样细胞)，结果阳性，诊为：莫拉雷脑膜炎 (Mollaretmenin-gins，MM)，给予抗病毒(阿昔格韦)、对症治疗，症状于5～7天消失。

2013-10-23 16:38:42