阴囊湿疹需与以哪些疾病相鉴别

　　阴囊湿疹需与以下疾病鉴别。

　　1.接触性皮炎：需与急性阴囊湿疹相鉴别。(1)病因：接触性皮炎主要为外界接触物如油漆等，病因较易追查;急性阴囊湿疹主要为内因，病因复杂，不易查找。(2)部位：接触性皮炎常限于接触部位，以暴露部位多见;急性阴囊湿疹则为阴囊皮肤，或伴有其他部位如腘窝、手脚背、肛周等处湿疹。(3)皮损特点：接触性皮炎皮损常为单一型，红胀显著，以大水疱多见，边缘清楚;急性阴囊湿疹的皮损常为多形性，以丘疹、小水泡为主，甚至糜烂、渗脂水，边界弥漫不清。(4)转归：前者发病急剧，经过较短，去除病因后很快痊愈;后者病程较长，去除外界刺激后也不易很快好转、易于复发，转为慢性。

　　2.神经性皮炎：需与慢性阴囊湿疹相鉴别。(1)病史：神经性皮炎常先有瘙痒，搔抓后出现皮疹;慢性阴囊湿疹常由急性或亚急性转变而来，瘙痒与皮疹同时出现。(2)皮损特点：前者为圆形及多角形扁平丘疹，形成苔藓样变，边缘常有散在扁平发亮的正常皮色丘疹，无水疱。后者则皮肤浸润肥厚，苔薛样变不若前者明显，有色素沉着，皮损及其边缘常有灰褐色丘疹及丘疱疹，破裂后糜烂渗出。(3)部位：前者见于人体易受摩擦的部位，如颈、时、膝伸侧面及股内侧等，后者在阴囊或同时有头面、耳后、手足部等处湿疹。(4)病程：前者是慢性经过，后者是急性及慢性反复交替发作。

　　3.脂溢性皮炎：其病程经过可有湿疹样改变，主要发生在头、胸、背、阴部及腋窝等皮脂分泌较多的部位。损害表面为黄红色，上覆有油腻状鳞屑或痴皮，此种表现在湿疹则少见。

　　4，核黄素缺乏症：多发于阴囊部。皮损改变与湿疹相似，亦表现为边缘清楚的淡红色斑片，见有丘疹、结痂、浸润、肥厚等，常伴有口角炎、舌炎和舌萎缩以及视物不清、目赤等，用维生素B1治疗有明显效果。而阴囊湿疹一般无口、鼻、眼部证候表现。

2013-10-23 09:58:18