多囊肾合并多囊肝与颅内动脉瘤的治疗

　　多囊肝、颅内动脉瘤是多囊肾患者可能合并的两种肾外症状，一旦出现，不仅给患者带来较大的痛苦，也给治疗增加了难度，应及时进行治疗。

　　1、多囊肝

　　多囊肾合并多囊肝时一般以消化道症状为首发症状，患者可出现消化不良、食欲减退、恶心、呕吐和右上腹痛等症状，肝脏肿大和右上腹肿块，触之呈囊性感，无明显压痛。

　　处理措施：治疗多囊肝的目的是减少肝囊肿体积，可采用超声引导下囊肿穿刺抽液并注入硬化剂，符合手术适应证的患者还可采用手术治疗，如腹腔镜囊肿去顶减压术及肝叶切除术。如合并囊肿感染，则以囊肿液穿刺引流联合抗生素治疗为主，疗程2～3周。

　　2、颅内动脉瘤

　　颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，多囊肾患者出现高血压症状时常导致动脉瘤逐渐扩大，需及早进行治疗。

　　处理措施：对于18～35岁有动脉瘤家族史的常染色体显性多囊肾病患者，应进行磁共振或血管造影检查。如无阳性发现，5年后复查;如有阳性结果，应通过血管造影确定动脉瘤大小。<6mm者2年后复查，>6mm的动脉瘤应采取介入治疗或手术治疗。

2013-10-21 15:07:14