咽部混合瘤起于小涎腺的上皮,之所以称为混合瘤是起初对此瘤结构的多样化认识不清,误以为其来源于两个胚层组织,现认为肿瘤各种成分均来源于腺上皮,故称涎腺多形性腺瘤,由于混合瘤习用已久,故仍采用,咽部混合瘤多发生于腮腺,颌下腺次之,腭部占第三位,咽部不见。可发于任何年龄。
早期多无自觉症状,或有异物感、咽部不适,或吞咽困难,发音含糊,严重者可有呼吸困难。查体在咽部或软腭见到圆形、半球形隆起,触之软硬不一。
查体在咽部或软腭见到圆形、半球形隆起,触之软硬不一。
对于口咽部肿瘤而言,活体组织检查是确诊的必要手段,对表面有正常粘膜的深部肿瘤,可以细针穿刺作细胞学检查,或者用活检穿刺针取组织送病理检查。在影像学检查当中,常规X线口咽部侧位摄影,有助于确定肿瘤部位。
CT水平摄影除可见到咽侧肿物外,对于有无 咽旁间隙侵犯,有无下颌骨破坏或判断颈淋巴结是否肿大,有无可疑转移有一定帮助。近年来磁共振成像技术在临床应用有利于区别肿瘤与正常组织,而且能在不同方位现实显示病变解剖部位,对口咽部肿瘤的侵犯围,可以有比较明确的诊断。
2013-10-21 14:51:57