动脉瘤病人标准护理

　　腹主动脉瘤是发生在腹主动脉壁的病变或损伤，而形成的局限性动脉异常扩张或膨出。临床表现为局部搏动性肿块、瘤体压迫周围神经、血管、淋巴而出现的相应症状，远端动脉栓塞致相应肢体缺血，以及瘤体破裂发生失血性休克而危及生命。手术是腹主动脉瘤唯一有效的治疗方法。

　　常见术式有：①动脉瘤切除及血管重建术;②动脉瘤切除和近、远端结扎术;③囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术;④动脉瘤包裹术。其护理要点是术前警惕瘤体破裂致失血性休克而危及生命;术后严密观察大剂量维生素和抗真菌药物使用后的反应。

　　常见护理问题包括：①恐惧;②自理缺陷;③有皮肤完整性受损的危险;④有口腔粘膜改变的危险;⑤潜在并发症 --切口感染;⑥潜在并发症--大出血;⑦潜在并发症--无菌性腹泻。

　　恐惧

　　相关因素：

　　1 瘤体巨大，生长在关键部位。

　　2 对手术效果有顾虑。

　　主要表现：

　　1 主诉忐忑不安，不敢活动，担心瘤体自破危及生命或手术不成功。

　　2 表现精神极度紧张，睡眠紊乱，食欲不振，对自身疾病相关知识反复询问、核实。

　　护理目标：

　　1 病人主诉恐惧感减轻或消失。

　　2 病人能采取减轻恐惧的应对措施，安全渡过术前准备期。

　　护理措施：

　　1 热情接待病人，介绍负责医师和护士，提供安静、舒适、无不良刺激的环境。

　　2 对病人的恐惧表示理解和同情，鼓励病人表达自己内心感受，并耐心倾听。

　　3 对病人提出的疑问，进行有效、可靠、肯定的答复。

　　4 在病人面前要镇静，用平静的语气向病人讲解疾病的有关知识，说明术前相关检查、治疗、护理的目的和必要性，以及手术治疗的重要性，以取得病人的合作，消除其恐惧心理。

　　5 做好病人家属的思想工作，使他们对病人更关心、更体贴，避免对病人表露不愉快的情绪，以解除除病人的孤立无助感，增强其对诊治效果的信心。

2013-10-21 14:23:28