咽部混合瘤易癌变的原因

　　咽部混合瘤起于小涎腺的上皮，之所以称为混合瘤是起初对此瘤结构的多样化认识不清，误以为其来源于两个胚层组织，现认为肿瘤各种成分均来源于腺上皮，故称涎腺多形性腺瘤，由于混合瘤习用已久，故仍采用。

　　咽部混合瘤见肿瘤多完整的包膜，质地较硬，少数较软或具囊性感。切面平滑色灰白、灰黄，常有分叶状。镜下结构比较复杂，主要为上皮组织，呈团块状或乳头状排列，间质由结缔组织构成，并具有肌肉、脂肪、软骨样组织。

咽部混合瘤易癌变的原因

　　成人咽部混合瘤易癌变，咽部混合瘤可发生于各年龄，但儿童和成人的喉乳头状瘤各有不同的特点。儿童喉乳头状瘤多发生于3～12岁儿童，可能由病毒感染引起，常在喉粘膜多处发生。镜下，呈典型乳头状瘤结构，电镜下，有时可检见细胞核内病毒包含体。

　　被覆乳头的鳞状上皮角化不明显，很少发生恶性变。成人喉乳头状瘤常为单发性，往往位于声带的下侧面。被覆乳头之鳞状上皮每呈较显著的角化，较易发生癌变，故被视为癌前病变。

　　混合瘤多发生于腮腺，颌下腺次之，腭部占第三位，咽部不见。可发于任何年龄。根据症状与体征，可诊断为本病，确诊需病理诊断。

　　咽部混合瘤早期多无自觉症状，或有异物感、咽部不适，或吞咽困难，发音含糊，严重者可有呼吸困难。查体在咽部或软腭见到圆形、半球形隆起，触之软硬不一。

　　虽然早期咽部混合瘤为良性肿瘤，但部分有恶性变的可能。所以一旦发现咽部混合瘤，就要以手术切除为主，部分不宜手术者可配合放疗。

2013-10-21 14:17:23