股动脉瘤如何发病的

　　股动脉瘤的发生率占周围动脉瘤的半数以上居首位有真性动脉瘤和假性动脉2种类型前者多发生于动脉粥样硬化的患者，常合并全身其他部位的动脉瘤。后者常见于创伤和感染之后。临床上可因动脉瘤内血栓形成或血栓脱落栓塞远端动脉造成远端肢体的急性缺血，常可致截肢，因此积极手术治疗十分重要。

　　发病机制

　　股动脉瘤主要发生于股三角、股总动脉之上，由髂外动脉瘤向下累及股总动脉很罕见。单发于股浅和股深动脉瘤有时报道，但罕见。也有股动脉分支旋股外侧动脉瘤的报道。真性动脉瘤多为菱形，而损伤所致的假性动脉瘤，多呈球形根据动脉瘤侵及部位Cutler等将股动脉瘤分为2型。瘤体局限在股总动脉上者称Ⅰ型瘤体延及股深动脉开口者称Ⅱ型。2型的发病率约相等。

　　动脉粥样硬化性动脉瘤患者中，男性多见，年龄常在50岁以上，常伴有高血压和其他部位的动脉硬化性疾病存在，因此这种动脉瘤常非孤立存在，95%有第2个动脉瘤，92%有髂动脉瘤59%为双侧。外伤性股动脉瘤患者年龄较轻，为20～40岁，多为假性动脉瘤。经股动脉穿刺插管诱发股动脉假性动脉瘤的概率约为l%。

　　临床上常做的主-股动脉和股-腘动脉旁路移植术都需要以股动脉做流入流出道，吻合口一旦渗漏即可在局部形成假性动脉瘤。这两种旁路手术引起股动脉吻合口动脉瘤的发生概率为1.5%～3%。且主-股动脉旁路较股-腘动脉旁路更易引起吻合口动脉瘤。股动脉瘤和腘动脉瘤都可因为动脉瘤内血栓形成或脱落栓塞远端动脉可造成远端肢体的急性缺血。

2013-10-21 11:26:38