关于肝动脉瘤的病因介绍

　　发病原因

　　常见的原因为创伤，胆道感染，结节性多动脉炎，动脉硬化，胆石病侵蚀动脉壁等，因创伤，感染所致者，多为假性动脉瘤;血管壁退行性变或先天发育缺陷亦可能是发病原因。

　肝动脉瘤的病因

　　发病机制

　　肝动脉瘤通常呈囊状，直径在2～10cm不等，大部分肝动脉瘤位于肝外，肝内真性动脉瘤比较少见，细菌感染引起的假性动脉瘤多见，肝动脉瘤压迫胆总管，肝管和胆囊管，可引起肝内胆小管胆汁性坏死，肝外胆道梗阻，肝梗死等，管壁多呈非特异性炎症改变，25%有动脉硬化或钙化，也可见肉芽组织，血栓及出血。

　　肝动脉瘤的症状

　　患者中80%可出现右上腹或右季肋部的绞痛或钝痛，半数以上可表现有呕血或黑便，出血前有黄疸者，多可能是肿瘤破入胆管。动脉瘤所致的胆道出血，若量较大多表现为呕血其色泽鲜红;而胆道肿瘤所致出血一般量较小多表现为黑便。

　　肝动脉瘤的临床并发症

　　肝动脉瘤破裂是最严重也是最常见的并发症，破裂后多与胆道相通引起急性上消化道出血;若瘤体破裂与门静脉相通，则可产生门脉高压症少数也可破入腹腔引起血腹症及失血性休克。

　　肝动脉瘤应该如何治疗

　　肝动脉瘤破裂后病死率可高达40%～100%，故肝动脉瘤一经诊断，均应手术治疗或通过介入手段治疗。由于肝动脉结扎后一般不会引起严重的肝供血障碍，故可先试行阻断肝动脉，观察肝脏血运情况，若无血运障碍，则可做瘤体结扎或结扎加切除术。

2013-10-21 11:09:51