糖尿病并发低血糖反应治疗案例

　　疾病信息

　　患者：王某，女，77岁，因突然失语，左侧肢体无力3小时入院。

　　患者早餐后突然出现失语，左侧肢体无力，伴四肢抽搐、牙关紧闭，神志清楚。四肢抽搐、牙关紧闭持续约5 min自行消失。患者右利手，糖尿病10年，规则服用降糖药，血糖控制良好，近一周胃纳稍欠佳，大便1～2?次/d，烂便，量不多。

低血糖

　　治疗方法

　　入院后一直失语、左侧肢体无力。

　　检查：血压18.5/11.5 kPa，神清，不能讲话，左侧鼻唇沟变浅，悬壅垂偏左，伸舌偏左，左侧上下肢肌力0级，感觉检查不能完成，余未见异常。

　　发病约4小时查头颅CT未见异常，生化检测血糖为1.73 mmol/L，再测微量血糖0.8 mmol/L，即予静脉推注50%葡萄糖40 mL，推注过程中症状逐渐改善，约5分钟后病人基本恢复，发病约6小时恢复正常。

　　诊断：糖尿病并发低血糖反应。

2013-10-16 15:36:53