乳房再造的最佳疗法介绍

　　采取适当的方式重建乳房，矫正修复成为正常形态的乳房，来改变自身的外形和精神面貌，随着现代整形技术的发展而广受关注。下面求医小编为大家介绍如何通过乳房再造，展现乳房美丽，解除患者的痛苦。

　　乳房再造的最佳时间

　　1、单纯性乳房切除，即患者乳房局部没有炎症，良性肿肿块或乳腺原位病变切除肿物后，可考虑同时进行乳房再造。

　　2、乳房恶性肿肿块有淋巴转移的患者，则要等到1—2年后才可考虑乳房再造。

　　3、乳房恶性肿肿块切除后需要放疗者，需要在放疗停止后的3个月后，才可考虑进行乳房再造手术。

　　目前乳房再造的最佳疗法

　　1、应用臀大肌皮瓣移植再造乳房：由于臀部脂肪肥厚，组织量较为丰厚，部分学者利用部分臀大肌及其表浅的脂肪和皮肤再造乳房。该法再造的乳房较为丰满，但手术难度较大，需要在显微镜下缝接血管。而且在流行“丰乳肥臀”的今天，切取丰满结实的臀部再造乳房有顾此失彼之嫌。

　　2、应用自体背阔肌皮瓣移植重建乳房：由于背阔肌皮瓣组织量少，使得按照该法再造的乳房偏小，往往需要在背阔肌的深面植入硅胶假体才能达到丰满的程度。此外，在背部留有一条较长的疤痕会导致患者日后着装不便。其优点是手术方法较为简单。

　　3、应用下腹横行腹直肌皮瓣游离移植再造乳房：将下腹部多余的皮肤与赘肉移植到胸部再造乳房。该法再造的乳房，由于皮瓣血管与乳内动静脉吻合，克服了其他方法再造乳房位置偏高的缺点，形态更为逼真，此外切除了下腹壁(肚腩)多余的赘肉，以有余补不足，具有乳房重建与腹壁减肥的双重优点，达到女性“三围”的和谐统一。是目前乳房再造的最佳方法。

　　4、在乳房切除术后，也有人将乳房假体直接埋放在皮下达到再造乳房的目的，该法操作简单，创伤小，适用于体弱或不愿进行较大手术的病人。但由于假体直接埋于皮下，覆盖假体的组织薄，假体的圆形轮廓较为明显，因而外形与手感欠佳。[page]

　　乳房再造具体的手术过程

　　首先在患者腹部做梭形切口，取腹直肌及其周围的皮下脂肪等，切开保留血管，游离。其次将患者胸部患侧的瘢痕切除，露出胸壁。

　　第三步在患者胸部和腹部之间的皮下建立一条通道，通过这个通道将腹部皮肤脂肪和一侧腹直肌带蒂转移至胸部创面，游离的组织上移到胸部。然后根据对侧乳房的形态通过形状整理和缝合，造出乳房的形状、大小，创造一个新乳房。再把多余的皮瓣去掉表皮，把真皮层埋在皮下，做成乳头的形状，乳头的颜色可以通过文绣着色。

　　这个技术不会损伤患者的肌肉，但是由于游离皮瓣需要微血管吻合，手术的难度较大。目前乳房再造的安全性已经没有太大问题，人们更加注重乳房的形态，不过，就目前的技术水平而言，依然难以造出堪与原来乳房媲美的新乳房。例如，乳房再造手术后通常会在手术切口处留下瘢痕。

　　乳房再造效果怎么样?

　　但单论技术来说，自体组织乳房再造术算是最先进的了，它应用先进的显微外科技术，把病人的自体皮肤和脂肪组织移植到再造的乳房处，利用病人腹壁下动脉穿支 (DIEP)皮瓣再造乳房。患者进行乳房再造手术后不仅能够得到一个手感良好丰满的乳房，还不必担心充填乳房假体后可能出现的种种反应。

　　这种手术可以将两个手术一次完成，手术切口隐蔽，乳房再造手术后并发症也很少，恢复时间快且远期效果好。专业人士认为，腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造对于因乳腺肿瘤而切除乳房的妇女来说，是目前世界上较理想的乳房再造方法，其副作用几乎是不存在的。另外，选择正规的的整形医院和专业的医生也是乳房再造手术的关键。

　　乳腺癌患者乳房重建的适应证

　　对于乳腺癌患者在乳房切除术后，是否应重建乳房，目前有两种意见：一种认为不管乳腺癌属于哪一期，也不论是否有远处转移，只要患者有乳房重建的要求都可以实施乳房重建手术。另一种观点是重建术的选择不应受患者意愿的影响，应根据患者的病情、年龄、个体差异和社会因素来选择病例。从医疗技术方面考虑，乳房重建术涉及解剖生理、外科技术、美学知识等多方面，对医师的要求较高，技术不成熟和不具备技术条件的医师或医院开展此手术应慎重。

　　乳腺良性肿瘤：乳腺良性肿瘤切除后可以治愈。对因良性肿瘤必须切除乳房的患者行乳房重建术最为适宜。只要患者有乳房重建的愿望，就可以实施乳房重建术。

2013-10-11 15:19:47