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脉管炎的最规范治疗手段
及时科学的治疗可以大大减轻患者的病痛，脉管炎作为常见血管疾病之一也不例外。无论是小病还是小病，治疗方式的选择是都是非常关键的步骤，那么，我们应该如何科学治疗脉管炎呢?下面就跟随求医专家的介绍一起了解一下吧。
重视脉管炎的治疗原则
首先来对其症状有所认识，脉管炎早期为血管损害阶段，这时患者常常表现为肢端凉麻、皮色苍白或紫绀;也有的患者有条状、片状红斑，有的出现阵发性手、足紫绀(雷诺现象)，当出现这些症状时，应及早的就医诊治。
如果不治疗的话，只能是加重缺血，后期由于病变肢体严重缺血，肢端发生溃疡或坏疽，常从足趾开始，逐渐向上蔓延，坏疽呈干性或湿性，大多数局限在足趾或足部，也可累及足踝部或小腿。
脉管炎的最规范治疗手段希望患者和患者家属多多注意生活中脉管炎患者的护理问题，做好脉管炎护理的工作，这是有利于脉管炎的治疗，其实，让患者保持乐观的心态，是很重要的，心理护理，是必须重视的。脉管炎的专业治疗导航地图
腿部脉管炎各期的治疗重点是什么?
1、第1期改善肢端缺血、避免加重。治疗思路：自体干细胞移植，血管再生疗法，保守治疗：口服通脉胶囊、中药外洗、足浴、理疗、血管内灌注。
2、第2期改善血运、促进肢端营养改善，避免出现坏疽。治疗思路：干细胞移植-血管再生疗法，中西医结合治疗：应用趋聚、降纤、扩管药物配合口服通脉胶囊、中药外洗、足浴、理疗，血管内灌注。
3、第3期改善肢端缺血，促进创面愈合，避免截肢。病情严重肢体已经坏死患者，加强治疗降低截肢平面，为患者尽可能多留下肢功能。治疗思路：六位一体给药途径综合中西医、内外科治疗，病情改善、疮面收敛后干细胞移植从根本上解决血管问题，避免复发。
脉管炎的常用疗法
1、非手术治疗
(1)一般治疗：除禁烟外，尚应防止受冷、受潮和外伤，也不能过热，以免组织缺氧量增加。患肢进行锻炼，作高举下垂运动，如Buerper运动，或作单纯步行，行走速度、距离，都以不产生跛行为标准。
(2)药物治疗：中医中药、血管扩张药、抗生素和镇静药等。其中，以中医药疗法较为突出，如“溶栓通脉”，它较普通手术和介入治疗封闭治疗费用更低，并且治愈后防止复发。
2、手术治疗
对本病所造成的缺血，促进或重建肢体动脉供血，来改善或消除因缺血所引起的后果。不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法，若术后的护理不当，导致复发的可能性很大的。[page]
脉管炎患者的用药原则
1、慎用补益药物，脉管炎的病机为寒湿外侵，气血瘀滞，故不宜使用补益药物。
2、忌长期大量服用激素类药物。长期大量服用激素类药物可导致医源性肾上腺皮质功能减退，诱发或加重脉管炎感染，扩大溃疡面，延缓伤口愈合。
3、忌长期大量使用止痛药物。虽然脉管炎给患者带来的疼痛较剧，且止痛药物如度冷丁、吗啡有较好的止痛效果，但易成瘾，形成依赖故忌长期大量使用。
脉管炎的最规范治疗手段4、避免使用收缩血管药物。脉管炎与血管痉挛收缩有关，如用收缩血管药物。无异于雪上加霜，故应慎用。这些药物包括去甲肾上腺素、麻黄素、增压素等。
5、慎用清热解毒药物。虽然脉管炎会伴有红肿热痛症状，但不宜大量使用清热解毒之品，可能会造成血液淤滞而不利于疾病治疗。
6、慎用利尿药物。常用的利尿药物有利尿酸、双氢克尿塞、甘露醇等。因这些药会使血液变粘稠，促进血液凝集，加重脉管炎的病情，故应慎用。
脉管炎的治疗西药
1、肾上腺皮质激素
一般不宜使用，但对病变活动期患者，为减轻炎症反应，控制血管炎症可以短期使用，用药7-15日。
(1)强的松10mg,每日3-4次，口服。
(2)地塞米松0.75mg,每日3-4次，口服;或10-20mg,每日一次，静脉滴注。
2、扩张血管药物
主要作用于肾上腺素受体药物和直接作用于小动脉平滑肌，扩张小动脉的药物。
(1)罂粟碱30-60mg每日2-3次，口服或肌肉注射。
(2)酚妥拉明25mg，每日3-4次，口服;或5mg，每日1-2次，肌肉注射或静脉注射。
(3)己酮可可碱200-600mg，每日3次，口服。
(4)妥拉西林25mg，每日3-4次，口服;或每日1-2次，肌肉注射。
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3、抗血小板药物
主要能遏制血小板膜上的磷脂酶、环氧化酶、和血栓素A2合成酶，提高血小板内cAMP水平，从而遏制或降低血小板粘附性和聚集性，预防血栓形成。
(1)低分子右旋糖酐500ml，每日1-2次，静脉滴注，10-15日为一个疗程，间隔5-7日。
(2)维脑路通300mg,每日2-3次，口服;或400mg加入5%葡萄糖注射液500ml中，每日1次，静脉滴注，连续应用10-15日。
(3)前列腺素E1100-200ug，每日一次，加入0.9%生理盐水500ml中静脉滴注，10-15日为一个疗程，间隔5-7日;或100ug加入0.9%生理盐水100ml中，股动脉注射，每日一次，连续应用7-10日。
2013-10-11 11:05:18
