畸形耳部的手术矫正方式

　　虽然耳部畸形并不是都对听力有影响，但是置之不理的话，却会严重影响到患者的形象，给心理造成沉重的负担，这时就需要通过耳部整形手术来解决这个问题，是一个复杂而又具有挑战性的手术，下面让我们一起去了解一下吧。

　　畸形耳垂矫正手术方式

　　一、耳垂裂矫正术

　　1、直接缝合术：耳垂较大者可切除裂隙边缘全厚组织，皮肤对位缝合。

　　2、皮瓣旋转法：在耳垂裂的两边各设计一个全厚皮瓣，切开后将左面的旋至右侧，右侧的旋至左侧，并将旋至里面的皮瓣边缘切开，然后对位缝合。

畸形耳部的手术矫正方式

　　3、“Z”成形术：将耳垂裂边缘皮肤切开，各设计两个“Z”臂并切开，同一侧两个三角瓣左右交换位置缝合后，前后皮肤分别缝合。

　　二、耳垂损伤矫正术

　　1、易们皮瓣矫正术：在耳后乳突区设计略宽于缺损的皮瓣。切开剥离后，将皮瓣的上缘与缺损创面缝合，供皮区创缘剥离后，间断缝合。一般三周断蒂，再将皮瓣向上翻转，使肉面相对，耳后和侧方缝合形成耳垂。

　　2、“U”状皮瓣状矫正术：在外耳道下方设计“U”状皮瓣，皮瓣要比耳垂大。切开往上剥离后，皮瓣两侧缘对向缝合，耳垂缺损后缘与皮瓣缘缝合，供皮区皮肤向两边分离，有接拉拢缝合。

　　3、耳后皮瓣旋转矫正术：在耳垂下方设计皮瓣，切开剥离后下端向前旋转，供皮区皮肤向两边分离，直接拉拢缝合。

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　　附耳整形手术方法

　　副耳亦属于一种先天性畸形。附耳多位于从耳屏前到口角的连线上，大小及数目不等，有人单侧发生，也有人双侧都长有附耳。

　　附耳内多长有软骨，常常与正常耳朵的软骨相连。据观察，多数人的附耳一般在7—8岁时就不再生长了，所以，及早去除附耳可解除患者和心理上的不良刺激。

　　附耳的整形治疗很简单，手术时只需切除附耳的肉赘并去除内含的软骨就可以了，如还有过多的皮肤，则还应该进行去除或行Z成形术方能收到较理想的美容效果。

　　附耳整容术后的疤痕一般不很明显，由于切口在耳前，与皮纹一致，加之耳前皱褶的存在，一般半年后疤痕就会不明显了。[page]

　　小耳畸形手术时机的选择

　　先天性小耳畸形系胚胎时期发育异常所造成，耳廓呈严重的发育不全，无正常的耳廓标志形态，耳区仅见挛缩、畸形的小软骨团块及异位的耳垂，我国的发病率为1：2000左右，需要通过外耳廓再造来治疗，手术一般要2-3次。

　　第一次是在耳后皮肤下面埋个扩张器，扩张2个月，第二次手术取自身的肋软骨雕刻耳朵支架然后用扩张的皮肤包起来，耳朵基本就做成了，有的还可以在第三次手术时做个小的修正，这样一个栩栩如生的活耳朵就造出来了。

畸形耳部的手术矫正方式

　　大量的临床研究发现小耳畸形的孩子6周岁左右就可以手术了，因为这个年龄耳朵大小已经接近成人，对孩子的心理和学业带来的影响小。但年龄不是选择手术时机的单独因素，由于耳廓再造需要取自身的肋软骨，一般孩子的身高达到1.2米，肋软骨的大小和强度就能够满足手术的需要，因此小耳畸形耳廓再造的手术时机不仅年龄要在6周岁左右，身高还要达到1.2米，而且再造手术在青春发育期前完成为好，在青春发育阶段由于身体快速生长，肋软骨常常出现“空心”，影响了耳廓支架的雕刻。虽然成年之后也能造出外形美观的耳朵，但成年后肋软骨逐渐钙化、变硬、变脆，会给手术带来难度，甚至影响手术效果。

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　　先天性小耳畸形整形手术

　　目前最常用的方法是分期耳廓再造法，通常手术分三期进行：

　　第一期为扩张器植入手术，即通过手术将100ml扩张器植入耳后乳突区。可住院也可在门诊进行。术后一周开始注水，每周2～3次，约1～2个月完成注水。注水完成后建议能持续扩张3～6个月时间，这样二期手术时，皮瓣较薄，回缩较小，再造术后效果较好。也可在注水完成后即行二期手术。

　　第二期为耳廓再造，即在术中取肋软骨进行雕刻而支架，再利用耳部扩张的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。此期手术需住院进行，住院时间约10～14天。此期术后休息约半年时间，待再造耳廓基本稳定，瘢痕软化后再行三期手术。

　　第三期是在已完成耳廓再造的基础上，进行耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造，使再造的耳廓更加完好逼真。

2013-10-11 09:53:55