种植牙手术的注意要点

　　近年来由于生活条件的提高，我们对于牙齿的健康问题也越来越重视，很多人对于种植牙技术比较青睐，由于该技术不仅先进，对患者的危害较小，但是我们还是要做好该手术的护理要点。

口腔种植

　　术前准备

　　1.事先应对缺牙作一副活动假牙，最好戴一个月以上适宜，这样可以在一期手术到二手术的几个月期间(镶装种植义齿以前)不影响咀嚼和美观。

　　2.如有拔牙、牙床手术，应等三个月以后待骨缺损恢复，X线显示牙槽骨质量及形态满意后再考虑做种植牙。

　　3.做种植牙手术时，应保证身体健康。作一般的血常规检查，轻度高血压患者，血压应恢复正常，妇女应避开月经期。

　　4.手术前应保持口腔清洁，事先应洁牙并治愈口腔炎症、疾病等。

　　5.种植手术一般在门诊手术室进行，手术后即可回家休息。也可住院，住院期间生活可自理是，一般不需陪伴。

　　6. 最好带着以前用的假牙及缺牙前的照片供修复医生参考，以便做出的种植假牙再牙齿排列及色泽上更自然逼真。

　　术后注意

　　1.术后24小时内不要刷牙及用清水漱口，因过频漱口可以导致漱口渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过热。

　　2.术后注意休息，避免剧烈运动。术后尽量不要吸烟饮酒。

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　　3.由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的术后反应，有些患者反应较轻或无任何不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右，严重水肿者可以适量服用消肿药物缓解症状。

　　4.常规术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染。

　　术后用药

　　术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术(种植体数量少，手术时间短，患者身体恢复良好)，术后给予口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。

　　术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，但如果患者较敏感或感觉局部较疼痛，术后当天可以加用止痛药，如果正常情况下，手术24小时后，患者不再会有持续的疼痛感觉。

　　警惕种植牙的并发症

　　1、伤口裂开：缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下，更易导致局部伤口裂开，应及时清创，再次缝合，避免种植体暴露。[page]

　　2、出血：因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛，尤其是术后压迫不良，均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时，也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收，可在术后早期冷敷，晚期热敷。因全身因素，有出血倾向者，应对症处理。

口腔种植

　　3、下唇麻木：多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复，后者应去除该种植体，避开神经重新选位植入。

　　4、窦腔粘膜穿通：上颌种植时，由于骨量不足，容易穿通上颌窦或鼻底粘膜，势必造成种植体周围感染，因及时去除。

　　5、感染：多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。

　　6、牙龈炎：种植义齿修复后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当，对暴露在口腔的种植体基台清洁差，被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤，细菌得以在其上繁殖。因此，除种植体本身在生产加工时保证基桩光洁外，在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。

　　7、牙龈增生：由于基台穿龈过少，或基台与桥架连接不良，造成局部卫生状况差，长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。

　　8、进行性边缘性骨吸收：多发生在种植体颈部的骨组织，与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。

　　9、种植体创伤：常见种植义齿被意外撞击，严重时可致种植体轻微松动。

　　10、种植体机械折断：与种植体连接的部位如中心螺丝、桥柱螺丝折断，主要因机械性因素或应力分布不合理所致。

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　　以上就是我们对于种植牙手术的注意要点的介绍，相信大家看完上面的介绍之后，对于如何护理患者会比较了解。

2013-10-10 10:43:11