怎样有效治疗糖尿病肾病

　　糖尿病肾病对于我们的健康威胁很大，很多患者被该疾病所困扰，这给我们的健康造成很大的困扰，下面我们一起看看关于糖尿病肾病的治疗方法。

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　　治疗原则

　　糖尿病肾病的治疗原则一、以“治”为本，解决病根：对于糖尿病肾病的治疗，我们要达到的要求就是尽可能的让药物直达病灶，快速清除肾脏病患者体内的各种炎症、毒素，迅速控制患者病症，抑制病原体扩大再生。同时改善患者内循环系统，促使肾脏功能大幅度改善，快速修复肾脏受损细胞，提高肾脏的排毒过滤功能。

　　糖尿病肾病的治疗原则二、以“养”为要，调节肾脏内环境：肾脏是人体内一重要的功能性器官，一旦出现异常，后果是不堪设想的，然而糖尿病肾病就是一种严重影响患者健康的肾病，所以患者在患病后一定要及时的采取措施治疗。而对于治疗，我们的专家一般建议使用中药，辅以个性化药膳调理，清肺健脾、养心护肝，通行元气，转化水谷，运行水液，帮助患者实现人体三焦大贯通，提高人体运转功能，全面帮助调节肾脏内环境，祛淤排毒，减轻肾脏的排毒负荷。

　　糖尿病肾病的治疗原则三、以“优”为宗，恢复肾脏最佳功能状态：只要是疾病，治疗肯定是要考虑患者不同病情的，所以对于糖尿病肾病的治疗也是如此，所以患者在治疗时可以优选排毒益肾药材，经现代高科技磁脉冲等医学手段，直接作用于患者肾脏病灶处，促使肾脏受损部位再生，加速新生细胞的快速分裂、增殖，以调控新生细胞与衰退细胞的代谢平衡，恢复肾脏最佳功能状态。

　　糖尿病肾病的治疗方法：

　　(一)DKD一般治疗

　　限盐可减少肾脏损伤和排泄负荷，有助于血压控制。戒烟能降低疾病进展风险30%。控制体重，超重患者体重下降有助于稳定肾功能和减少蛋白尿。低蛋白糖尿病饮食有效延缓DKD进展，建议有蛋白尿的糖尿病患者每日蛋白摄入量控制在0.6~0.8g/kg体重，并联合复方α-酮酸治疗，能有效减少蛋白尿(减少45.5%)。要进行综合教育管理、适当运动和戒酒等。

　　(二)控制高血糖

　　严格控制血压血糖，能使1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿发生率分别下降39%、33%，因此尽早控制血糖，使糖化血红蛋白<6.5%。

　　糖尿病尤其2型糖尿病早期可以通过控制饮食、增加体育运动来控制血糖。最终往往需要口服降糖药和/或胰岛素治疗。[page]

　　(三)控制血压

　　血压升高不仅是加速DKD进展的重要因素，而且也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。糖尿病患者理想血压水平为130/80mmHg,;当尿蛋白>1g/24h时，血压应控制在125/75mmHg以下。严格控制高血压能明显减少蛋白尿，延缓肾功能损害的进展。收缩压>140mmHg的患者，其肾功能下降速度为每年13.5%，而收缩压<140mmHg者，肾功能下降速度为1%。

　　血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、噻嗪类利尿剂以及β受体阻滞剂，均列为一线抗高血压药物。但ACEI和ARB在控制高血压，减少蛋白尿、延缓肾功能进展的作用中为首选药物。

　　(四)纠正脂质代谢紊乱

　　高脂血症不仅直接参与胰岛素抵抗和心血管并发症的发生，低密度脂蛋白胆固醇(LDL)还可加重蛋白尿和肾脏纤维化的进展。当DKD患者出现肾病综合症和肾功能不全，又会进步加重高脂血症。糖尿病患者血LDL>3.38mmol/L (130mg/dl),甘油三脂(TG)>2.26mmol/L(200mg/dl)，应开始降脂治疗。治疗目标是LDL<2.6mmol/L, TG<1.7mmol/L(200mg/dl)。

　　(五)控制蛋白尿

　　蛋白尿是DKD的表现，也是促进肾功能恶化与心血管事件的标志，血压正常伴大量蛋白尿或伴微量白蛋白的患者都应接受ACEI和ARB治疗。

　　(六)肾脏替代治疗

　　DKD患者一旦出现肾功能不全，往往伴有较严重的并发症，如冠心病、脑血管和外周血管病变，因此开始肾脏替代治疗时机比非DKD早。建议在肾小球滤过率(GRF)下降至20~25ml/min时，择期建立动静脉内瘘和做好准备，若GRF下降至15ml/min，就应开始肾脏替代治疗，肾脏替代治疗可以选择透析(血液透析或腹膜透析)和肾移植。对难以控制的高血压，或高度水肿、无尿少尿，或并发心衰、肺水肿、脑水肿患者;合并心包炎、神经系统症状以及严重代谢性酸中毒、电解质紊乱者可急诊行透析疗法。

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　　以上就是糖尿病肾病的治疗方法介绍，相信大家看完上面的介绍之后，对于该疾病的治疗会比较了解。

2013-10-08 15:45:42