诊断丙肝患者的主要依据

　　丙型肝炎是由病毒引起的严重慢性疾病，传染能力极强，可通过血液、性传播也导致发病。丙肝的治疗较为缓慢，涉及范围面更广，长期不愈的话容易诱发肝硬化或肝癌等严重疾病。所以在病情严重之前及时诊断丙肝是非常必要的，下面小编就具体为大家介绍。

　　丙肝的特异性诊断方法

　　1、丙肝病毒核糖核酸定性检测一一PCR法。

　　2、丙肝病毒基因型测定。现在多数学者认为HCV有6个基因型和11种亚型。研究表明，基因型与HCV致病性、原发性肝癌的发生及干扰素疗效都有一定关系。

诊断丙肝患者的主要依据

　　3、丙型肝炎抗体(抗-HCV)检测。这种检测的主要方法有酶联免疫法和放射免疫法，现在多采用第二代及第三代制剂，提高了检出度，并提前了检出时间。但这两种方法目前还存在着一些缺点，如仍有一定比例的假阳性、假阴性;另外作为HCV感染的早期指标，无法说明是急性感染、慢性感染、携带者，也无法判断其传染性。

　　4、丙肝病毒核糖核酸定量检测。这种检测的主要优点为高敏感性，目前在评估抗病毒治疗效果上应用较为广泛。缺点是重复性差及在高水平HCV-RNA时缺乏动态变化。推荐阅读：丙肝的专业治疗导航地图

　　5、重组免疫印迹法。实际上相当于同时检测2-4个抗-HCV，其意义在于确定是否有丙肝病毒感染，但该法的主要缺点是不能区分感染的阶段，而且方法比较复杂。

　　确诊丙肝需做哪些检查?

　　丙型肝炎是由丙肝病毒所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的，那么确诊丙肝需要做哪些检查?

　　诊断丙型肝炎主要包括两个方面：一是丙型肝炎病毒的标志物是否为阳性，二是有无肝脏损害及损害的严重程度，丙肝病毒标志物主要包括血清抗— HCV(抗丙型肝炎病毒抗体)和HCV RNA(丙型肝炎病毒核糖核酸)。肝脏损害的检查主要包括肝功能、B超及肝脏病理组织学的检查。丙肝病毒指标阳性加上肝功能损害的指标，即可明确诊断为丙型肝炎。[page]

　　初步诊断丙肝患者肝功能异常的依据

　　1、胆色素代谢异常：肝功能病情进一步加重会出现胆色素代谢异常，造成黄疸、蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑。

　　2、水肿：肝功能异常时，钠、钾、铜、钙、镁、磷、锌等电解质失衡，水钠滞留在体内，可造成水肿。

　　3、消化功能减弱：肝功能异常时，肝细胞持续受到损害可造成消化功能减弱，患者可出现食欲减退、厌油、恶心、呕吐等消化系统症状。

诊断丙肝患者的主要依据

　　4、白蛋白合成障碍：肝功能异常导致严重白蛋白合成障碍时，患者可出现腹水、胸水等症状。

　　5、维生素类代谢障碍：肝功能异常可导致维生素类代谢障碍，患者可出现皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等。

　　6、乏力嗜睡：肝功能异常可引起转氨酶升高，患者会出现乏力、易倦、思睡等较为典型的症状。

　　诊断丙肝的病原学依据

　　1、抗-HCV:抗-HCV阳性，表明机体有HCV感染，但不能区分是过去曾经感染已快痊愈还是现在仍然携带有HCV。由于目前检出的抗 -HCV不是中和抗体，因此抗-HCV阳性并不代表机体已获得了免疫力。有关研究资料表明，抗-HCV与HCV-RNA密切相关，含有高滴度抗-HCV的血浆仍具有传染性，而且慢性丙肝患者的抗-HCV阳性检出率很高，因此抗-HCV并没有保护作用。最近有人提出抗-HCVIgM抗体可作为诊断早期HCV 感染的指标，其出现早于或与抗-HCVlgG同期出现。

　　推荐阅读：丙肝有哪些有效的治疗方法

　　2、HCV-RNA：应用反转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测血清中HCV-RNA的敏感性很高，只要标本中含有极微量的HCV-RNA即可被检出。并且HCV-RNA阳性表明体内存在HCV现症感染。此外，HCV-RNA还可用于其他体液和组织标本的检测及判断抗病毒治疗的疗效。

2013-09-29 16:49:23