腰椎退行性变的治疗步骤

　　现代人所承受着巨大的精神压力，导致脊椎退行性病变逐渐变得年轻化，年轻患者的剧增，让脊椎退行性病变的治疗方式的研究变得十分紧迫。在此小编提醒大家，在平常要提高预防意识，勿到病情严重时才开始治疗。

　　腰椎退行性变疾病的治疗步骤

　　腰椎退变性疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱、腰椎退变性侧弯、椎间盘源性腰痛等)的发生率日趋增多，患者的临床症状个体之间差别较大，就诊时首要的是要明确诊断。明确的“定性”诊断(是否是腰椎引起的)和“定位”诊断(具体是哪个节段)是制定个体化分级治疗措施的基础。这需要结合病史、查体、必要的影像学检查(X片、CT、MRI)，有时甚至需要肌电图、椎间盘造影、神经根阻滞、封闭等才能做出准确的诊断。

　　诊断明确了，在选择临床治疗措施时需结合患者的病情、综合考虑各个因素(如年龄、治疗目标及经济、全身情况等)，与患者充分沟通，制定个体化的分级治疗方案。对于合并有不稳、高位的或复发性椎间盘突出等部分患者，一般行腰椎内固定融合术。上述治疗方式我们都已常规开展，关键是针对某一个具体病人，根据病情，选择最适合的治疗方式。

　　保守治疗方式：适当休息、加强腰背肌锻炼、理疗、牵引、消炎止痛药、肌松剂、中药、静脉应用脱水药物、骶管封闭、硬膜外封闭等。

　　微创：我们治疗组目前开展的方式有微创低温等离子椎间盘髓核成形术、微创椎间盘镜下椎间盘髓核摘除术、经棘突入路腰椎管减压术—不需内固定(而常规手术常需切除较多的关节突易造成不稳定而需同时放置内固定);对于部分年龄偏大、症状严重、合并有严重椎管狭窄、侧隐窝狭窄失去微创手术机会的患者，可选用小切口手术、或经肌间隙入路手术(减少肌肉剥离)、或非融合手术—动态固定(保留腰椎活动度)。

　　治疗腰椎退行性变的方法

　　药物疗法：吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法，药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用。西医药物疗法并非治本之法，只能缓解症状，暂时减轻病人的痛苦，在病早期或急性期，效果必较明显。但药物均有不同程度的毒副作用，不宜长期服用。只能起到辅助作用，而中医可以标本兼治。

　　手术治疗：手术治疗主要用于严重影响生活、工作和休息者，经非手术疗法无效者。手术改变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗法。患者比较痛苦，手术破坏人体组织，造成人体组织结构的改变，容易增加其它组织的病变。所以手术疗法只能在不得已时采用，应尽量选用保守疗法。

　　物理疗法：按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等，此类疗法主要以消炎止痛、活血化淤为主。

　　封闭疗法：将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。

　　牵引疗法：通过力学作用力与反作用力的原理，对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到：A、减轻椎间盘压力，促使椎间盘回纳，解除对神经根等组织的刺激和压迫。B、消除炎症，促进血液循环。C、解除肌痉挛，改善局部血液循环。

　　微创疗法：微创治疗是现在比较常见的腰椎病疗法，与传统手术相比，微创治疗有三大优势：创口小、疼痛小、恢复快。[page]

　　腰椎退行性变的食疗方法

　　祛邪化湿：等量生姜、葱白，切细，捣烂，炒热用布包之，熨敷患处，每日3次。用于感受风寒湿邪侵袭骨节、经络者。

　　补肾固本：①带壳刀豆30克，猪肾1个，同煮后食用。②杜仲30克，猪肾1对，加水煎，每日1剂，连饮7天。

　　软坚散结：①木根皮30克～60克，与瘦肉同煮，喝汤，吃肉。②荸荠、海带各60克，煮汤饮用，每日2～3次。适用于慢性肌肉筋膜硬化、骨质增生者。

　　行气活血：①生韭菜30克切细，黄酒100毫升，煮沸后，趁热饮用，每日1—2次。治疗腰扭伤兼有气滞血瘀者。② 莳萝子炒香，每次3克，煮酒温饮，每日2～3次。适用于急性闪挫性扭伤。③金针菜鲜根10克，赤小豆30克，水煮去渣，冲人黄酒，适量温饮。治腰挫伤、瘀肿疼痛，有消肿止痛的功能。

　　如何预防腰椎退行性变

　　1、弯腰：这个动作就是“够脚尖”，具体是站立位，弯腰，双上肢自然下垂，双手尽量摸脚尖，或双手交叉，手心向下，摸地，整个过程中膝关节尽量保持绷直不打弯儿。反复进行20次。

　　2、后仰：自然站立，两脚叉开与肩同宽，双手叉腰，深呼吸一次以后，腰部向前挺，同时头、胸部尽量向后仰，共20次。

　　3、侧压腿：双腿下蹲，两下肢交替向外侧伸直，身体弹动2～4次。继压健腿，共交替4次。注意练习时不要一下子用力过猛，否则容易拉伤梨状肌。

　　4、四点支撑：所谓四点支撑，就是用两个胳膊肘和两只脚，共四个部位作为支点支在床面上，腰部用力向上抬臀部。要注意的是，千万不要在柔软的床上练习，一定要在硬板床上。

　　5、抬下肢：平躺在床上，两条腿伸直，先抬一侧腿，直着抬起来不打弯儿，在能抬高的最大高度情况下努力抬一点再放下，然后再抬另一条腿，操作同前，这样反复进行，各抬20次。

　　6、牵吊：双手抓住单杠，全身放松，用自身的体重对腰椎进行牵引，每天一次，每次坚持5分钟。(9)踢毽子：站立时，用感觉不适的腿踢毽子，每次踢20～40个，如果没有毽子，可空做动作。这个练习的意义同侧压腿。

2013-09-27 13:54:01