治疗脊柱侧弯的重点方式

　　脊柱侧弯患者在站立时常常表现为姿态不对称，严重危害了患者的身体，同时也是对患者身心健康的无声摧毁。如果长时间忽视治疗，将会导致患者侧弯度数增加，影响器官功能。

　　原发性脊柱侧弯的治疗方式

　　1、姿态练习法

　　此法对治疗原发性脊柱侧弯，调剂其神经平衡系统极为重要，但却往往被患者忽视。姿态练习法要求患者在日常生活中，时刻维持着体态的挺立和对称。此法适用于治疗各种类型的原发性脊柱侧弯，格外是对纠正轻度的原发性脊柱侧弯疗效好。此种练习须要患者常年坚持。

　　2、矫正体操法

　　此法是家长和患者都比较乐意接受的一种疗法。由于肩部和骨盆的运动，可以带动脊柱的运动，因此，适当的运动可以矫治原发性脊柱侧弯。比如，抬高左上肢可使胸椎向左凸，能矫正胸椎向右侧弯曲;抬高左下肢可使骨盆向右倾，使腰椎向右凸，能矫正腰椎向左侧弯曲。上述两个动作同时进行，可矫正胸椎向右、腰椎向左的脊柱侧弯。矫正操的内容由医生指导制定。

　　3、手术疗法

　　脊柱侧弯的患者在进行守旧治疗无效的情况下，可采纳手术疗法。手术时医生将具有矫形功能的内固定器与患者的脊柱结合。经过这个内固定器将患者弯曲的脊柱矫正到正常范围后，再为实在施植骨融合术。患者做脊柱侧弯矫正手术，一般需住院9天。患者在手术1个月后，可上学或上班，手术6个月后，可参加正常的体育活动。

　　4、侧方表面电刺激法

　　此法是运用能发出电刺激的仪器，对患者的背部进行电刺激，使其背部肌肉收缩，以达到矫正脊柱侧弯的目的。侧方表面电刺激法通常在患者夜间睡眠时进行，且必需在医生的指导下严厉操纵。不少患者反应此疗法比佩带支具睡觉舒适。此法须要在医生的指导下选用，疗程也应由医生来决定。

　　5、支具疗法

　　此法是医生根据病人的不同情况加以选定的。支具是用塑料制作的，由医生根据病人的情况定做。支具就像一个硬背心，它所产生的外力会将侧弯的脊柱慢慢地顶回去。支具穿在亵服的外面和外衣的里面，不与身体直截接触，从衬衫的外面一般也看不到。患者天天需佩带支具23个小时，剩下的1个小时，可用作体育运动和洗澡。[page]

　　手术治疗脊柱侧弯的风险

　　对于特发性脊柱侧弯，治疗上应根据畸形发展时年龄、发展速度、侧弯度数、生长发育程度、外观畸形、躯干平衡及未来发展趋势等因素，选择非手术和手术治疗。

　　但总的治疗原则为在青春发育终止前尽可能地选择非手术治疗;遇到必须在此前手术的患者，我们也应先采取非手术治疗方案以推迟手术年龄。

　　但实际上，医生是否决定选择手术及采用何种手术方案，还要考虑患者的骨龄、生长发育状态、弯曲的类型、结构特征、脊柱的旋转、累及的脊柱数、顶椎与中线的距离，特别是外观畸形和躯干平衡等因素。

　　非手术治疗是治疗脊柱侧弯的早期手段，目的是防止脊柱侧弯加重，避免胸廓畸形发育，避免出现心肺胃肠泌尿生殖系统等严重的内脏刺激症状。其方法有很多种，如正骨、按摩、理疗、悬吊牵引、支具等。

　　手术治疗是针对非手术治疗效果不好、脊柱侧弯度数过大出现明显内脏刺激症状的患者，以cobb角40度作为选择手术治疗的标准。

　　手术治疗脊柱弯曲的最佳时机?

　　一般来说特发性脊柱侧弯手术治疗的最佳年龄是10-18岁。但是有一些特殊情况需要说明一下。

　　如果患者的年龄小于10岁，但是胸段侧弯角度已经大于40°或腰弯角度超过35°，而且在佩戴支具的情况下脊柱侧弯仍在进一步的加重，也应该尽快手术治疗。

　　如果患者是女孩子，最好应该在月经初潮之后1年内接受手术治疗。因为女孩子月经来潮，表明女孩进入了生长发育的高峰期，此时脊柱侧弯处于一个比较快的进展期。许多家长发现此时孩子的侧弯角度增加的很快。此时就是脊柱侧弯的女孩子最佳的手术矫形时期。错过这个时期，脊柱侧弯矫形起来难度会加大，手术范围会增大，被固定和融合的椎体也越多。

　　如果患者是先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯、代谢障碍合并脊柱侧弯等，就应该尽快手术治疗。尽管此时畸形程度可能不太严重，但是由于这类侧弯患者的脊柱畸形通常进展比较快，如果不及时手术，也会延误手术时机，导致将来矫正效果不理想。在生长发育停止前，患者的脊柱柔韧性要明显好于生长发育停止后。这样，在生长发育停止前接受手术治疗，手术范围会相应减少且侧弯矫形效果要明显好于成年后。

2013-09-27 13:32:47