甲状腺癌的重要诊治手段

　　虽然甲状腺癌拥有较高的发病率，但一般情况下，通过手术治疗完全可以达到根治甲状腺癌的目的，所以各位患者无需恐慌。无论患者发病原因是什么，及早发现、及早治疗都是治疗甲状腺癌的关键点。

　　如何治疗甲状腺癌效果好?

　　甲状腺癌一旦确诊，治疗包括手术治疗和术后药物治疗、放射治疗和抗癌药物治疗3个方面。很少类型的甲状腺癌者对抗癌药物敏感，尽量少用药物治疗，如果甲状腺癌者配合免疫细胞治疗法进行综合治疗的话效果会更佳。

　　手术的目的是清除癌组织和清除可能已发生。 转移的颈部淋巴结。清除癌组织的手术方式一般是将甲状腺全部切除或大部分切除。切除可能已有转移的颈部淋巴结也是经常采用的方法。

甲状腺癌的重要诊治手段

　　甲状腺癌的术后处理，是进行甲状腺激素治疗。如果甲状腺全部切除，必须用甲状腺激素治疗，即使甲状腺不是全部切除，也应用甲状腺激素治疗。

　　多数病人用抗癌药物治疗的效果不好，故已很少应用。少数某种类型的甲状腺癌对抗癌药物治疗可能有一定的效果，因毒性反应大，也很少用。对切除不彻底的病人，一般可以外加颈部甲状腺及淋巴结放射性照射治疗。

　　如何治疗甲状腺癌晚期患者?

　　甲状腺癌晚期能活多久即使临床上给出大量数据，也不能一概而论。甲状腺晚期患者在死亡前几周或几个月内会出现多种多样的临床病症，长见的包括疼痛、乏力、疲劳、恶心、呕吐、气短、厌食，精神症状有抑郁、焦虑、失眠、极度兴奋等，一旦甲状腺癌到达晚期出现上述症状，甲状腺癌晚期能活多久是患者及患者家属急于想求证的问题。

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　　甲状腺癌晚期治疗是一个系统的过程，甲状腺癌晚期能活多久除了看病人是否坚强的意志和强烈的求生欲望外，还在于治疗方法是否恰当，病情分化情况。一般分化好的甲状腺癌如乳头状和滤泡状癌，通过手术和放射碘治疗长期生存率很高;而局部表示出广泛浸润或远处转移的甲状腺癌晚期患者，治疗的目的减轻症状、延长生命。晚期治疗过程中，患者及患者家属应及时观察患者病变改善情况，多和主治医生交流，评价治疗效果，以便改进治疗方法。

　　当发现癌细胞扩散范围较广后，患者身体机能又弱，无法耐受化疗带来的巨大痛苦，此时最好采用生物免疫疗法进行治疗，从而可以增强病人免疫力，有效解除病人痛苦，达到杀死癌细胞的目的。[page]

　　确诊甲状腺癌时要做哪些检查

　　1、实验室检查

　　(1)甲状腺球蛋白(Tg)： 增高-应予重视，TGAb (+)时血Tg增高不一定是癌引起， TGAb (-)时，测血Tg才有意义。

　　(2)血Tg增加3倍以上有甲状腺癌可能 ，且需要动态观察。

甲状腺癌的重要诊治手段

　　2、甲状腺扫描

　　“热” “温” “冷”结节 临床意义：“热”结节 几乎均是良性;“温”结节 多数为良性，也可有恶性;“冷”结节 恶性几率相对较多，不都是恶性。近期资料显示：12%-15%“冷”结节为甲状腺癌。

　　3、超声是重要检查手段：超声检查特征:低回声、不均质、血流丰富、钙化特征为细点状排列或粗点状成团表现时，恶性机会多。超声在乳头状癌可作为术后一线随查，适用于血清Tg检测不出来131 I 全身扫描显示阴性、颈部有复发病灶的患者。有经验的B超医生确定的恶性率可达80%-90%。

　　4、细针穿刺病理检查

　　细针穿刺(或超声引导下)病理检查是明确诊断重要和安全的手段，对乳头状甲状腺 癌敏感性和特异性近于100%。

　　如何判断甲状腺癌是恶性还是良性?

　　鉴别到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤需要进行综合判断，首先要看病史如有家族甲状腺瘤，那么恶性的可能性就比较大，另外青春期前的儿童和60岁以上的男性患者出现甲状腺瘤恶性的可能性比较大，如果以前得过鼻咽癌，做过放疗，5年后甲状腺长了一个瘤子，那么恶性的可能性就比较大。然后要看临床表现，看肿瘤是多发性的还是单发性的，一般多发性的肿瘤良性的可能性比较大，而单发性的肿瘤往往是恶性的。

　　首先要看肿瘤是否在甲状腺上，如果结节随着吞咽的过程活动就说明基本在甲状腺上，如果确定不了就可以采取其它辅助检查方式。然后还要鉴别一下是否存在甲亢和甲减的情况，如果有甲亢或者甲减就需要进行特殊治疗。

　　还要看肿瘤生长的大小和生长速度，如果短期内生长速度非常快而且还有压迫症状就可能有恶性病变。还可以通过触摸来判断，触摸如果感到很硬或者周围淋巴结肿大或者粘连在一起就可以高度怀疑为恶性肿瘤。以上这些都是凭借经验来进行判断的方法，通过一些辅助检查方法更能确定肿瘤是良性还是恶性。推荐阅读：甲状腺癌的治疗导航地图

2013-09-26 16:04:58