子宫肌瘤确诊与鉴别方法

　　子宫肌瘤是威胁女性的重要疾病之一，因此女性朋友子宫肌瘤的诊断方法尤为关注，在及时准确的诊断之下，子宫肌瘤病情较轻时治疗较为简单，相反则会搅乱治疗重心，影响治疗进程。那么，诊断子宫肌瘤的方法都有哪些呢?下面是小编对子宫肌瘤的诊断总结。

　　官颈活检可以帮助子宫肌瘤确诊吗?

　　1、病情较重者，可做官颈活检以明确的子宫肌瘤诊断。

　　2、妇科检查：急性发病时期可见宫颈充血水肿的情况，或者有时候有糜烂的情况发生，如果是慢性炎症刺激的话，通过子宫肌瘤诊断会发现有不同程度的肥大、息肉甚至糜烂的症状。

　　3、一般出现了子宫肌瘤，有时候子宫肌瘤诊断会伴随出现宫颈息肉或者宫颈糜烂的情况，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行子宫肌瘤诊断。

　　子宫肌瘤的西医诊断标准

　　1、月经过多，经期延长或不规则出血，下腹可出现硬块，少数有疼痛及压迫症状，或伴盆血。

　　2、子宫增大，质硬。

　　3、探测宫腔增长或变形。

　　4、诊刮时宫腔内触及凸起面。

　　5、B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断。

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　　子宫肌瘤的影像诊断

　　1、宫腔镜检查;通过宫腔镜可在直视下观察宫腔内情况，查出粘膜下肌瘤。

　　2、腹腔镜检查：可在直视下正确诊断，辨认子宫肌瘤、即使是较小的浆膜下肌瘤也容易发现，并可正确鉴别肌瘤与卵巢肿瘤。[page]

　　如何鉴别子宫肌瘤与卵巢肿瘤

　　子宫肌瘤为女性生殖器最常见的良性肿瘤，患者一般无明显症状，如有症状者多表现为月经异常、下腹包块、压迫症状等等;卵巢肿瘤是卵巢肿胀、增大、新生物的总称，患者一般无月经改变。二者一般通过B超可鉴别，难以鉴别时可借助腹腔镜明确诊断。

　　子宫肌瘤与卵巢囊肿：两者硬度不同，卵巢囊肿为囊性而子宫肌瘤为实性，子宫肌瘤与子宫关系密切，不能与之分开，移动宫颈则随之活动，故不易混淆。

　　浆膜下子宫肌瘤和卵巢实性肿瘤：其鉴别诊断较为困难，尤其是带蒂浆膜下肌瘤，二者均为实性肿物，需借助B超检查。同时，肌瘤多见于中年妇女，有月经不调，而卵巢癌多见于老年妇女，若患者为绝经后妇女首先要考虑为卵巢恶性肿瘤。

　　如何鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌瘤

　　子宫肌瘤的突出症状为月经过多及不规则出血，肌瘤的大小相差悬殊，大者可达数十千克，小的甚至可出现几十个或几个百肌瘤同时生长的情况。

　　子宫腺肌症的突出症状是继发性痛经，随着年龄的增长，疼痛会越来越严重，甚至会影响正常的生活和工作;子宫也有增大，但很少超过3个月妊娠子宫大小。>>>>专家谈子宫肌瘤治疗常见问题

　　子宫肌瘤时子宫增大，轮廓变异，瘤体呈圆球形，多呈低回声，瘤体与肌壁间有界限，瘤周边有环状或半环状血流信号。

　　子宫腺肌病时子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，致内膜线前移，病变部位常为等回声或稍强回声，有时可见点状低回声，病灶与周围无明显界限。

2013-09-25 17:18:08