子宫肌瘤的多方面诊断依据

　　患者常常会出现白带增多、月经不调等明显症状，诊断子宫肌瘤并不困难，但是却因为很多朋友对子宫肌瘤的不了解，导致在治疗的时候非常盲目。其实想要治愈子宫肌瘤，必须要先从诊断入手，下面我们来看一下子宫肌瘤应该如何诊断。

　　中医如何诊断子宫肌瘤

　　由于癥瘕总因气滞、血瘀、痰湿凝滞而生，因此，辨证施治当围绕气、血、痰湿来进行，病在气则理气行滞;病在血则活血化瘀;病为痰，则化痰消症。在兼顾元气状况的情况下，正盛则克伐为主，正衰则攻补兼施。

子宫肌瘤的多方面诊断依据

　　1、痰湿

　　症状表现：下腹部包块，时有作痛，按之柔软，带下较多。偏寒则带下色白质粘腻，形体畏寒，胸脘满闷，小便多，舌苔白腻，舌质暗紫，脉细濡而沉滑。偏热则带下色黄质粘腻，有臭味，甚则如脓，胸闷烦躁，发热口渴，尿少色黄，舌苔黄而腻，舌质红，脉弦大或滑数。

　　中医分析：气机运行不畅，聚湿成痰。痰湿结于下腹，故时有疼痛;痰湿凝结，形成包块，痰湿所凝，按之柔软;痰湿下注，带下多而粘腻;痰湿内阻，小便不多;脾阳不足，形寒畏冷，胸脘满闷;痰湿凝结日久化热，则带下色黄有臭味;湿热搏结，少腹疼痛，胸闷烦躁，口渴，尿少而黄。脉滑乃痰湿内阻之象。相关阅读：关于妇科肿瘤的相关问题

　　2、气滞

　　症状表现：小腹胀满，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处。舌苔薄白而润，脉沉而弦。

　　中医分析：上述诸证系气滞所为，虽有积块尚不坚实且推之可移。气机运行不畅，故聚而作痛，痛无定处，气行则痛止;气滞侧血行不畅，故小腹胀满;薄白苔说明病位尚浅。沉弦乃气机不畅之脉。

　　3、血瘀

　　症状表现：胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，伴有面色晦暗，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不欲饮。舌质红，边有瘀点，脉象沉涩。

　　中医分析：血瘀不行，气机受阻，气血积结而成症，故胞中积块坚硬不移，痛而拒按;脉络欠通畅，血运失常，不能上荣于面，外不养肌肤，故见面色晦黯，肌肤不润。瘀血内阻，冲任失调，经行量多，久之血海不充，则月经延后;津血同源，血瘀津液不上承，故口干不欲饮。舌边有瘀点，脉涩，均为瘀血内阻之征。[page]

　　子宫肌瘤的西医诊断依据

　　三合诊检查可查到增大变形的子宫，如为浆膜下肌瘤，子宫表面不规则，或呈球形突起，或有蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤常需通过宫腔探测、诊断性刮宫、子宫碘油造影或子宫镜等检查方能确诊，但若肌瘤已降至宫颈管内，可经松弛的宫口触及瘤体。如肌瘤已出宫颈，可在阴道内触及球形块物而瘤蒂在颈管内，窥视可见块物表面为暗红色粘膜，有坏死或溃疡。

　　子宫肌瘤的西医诊断标准

　　1、探测宫腔增长或变形。

　　2、B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断。

子宫肌瘤的多方面诊断依据

　　3、诊刮时宫腔内触及凸起面。

　　4、月经过多，经期延长或不规则出血，下腹可出现硬块，少数有疼痛及压迫症状，或伴盆血。

　　5、子宫增大，质硬。

　　子宫肌瘤的一些辅助的检查

　　子宫肌瘤的检查还有一些辅助的检查，包括有超声检查、用探针测量宫腔、X光平片、诊断性刮宫等等多个方面，其中壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

　　子宫肌瘤的组织学检验

　　探宫腔及诊断性刮宫：通过探查可见宫腔深度的改变及宫腔变形或宫腔凸凹不平感。诊断性刮宫能感到宫腔内有凸凹不平感。

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　　子宫肌瘤的影像诊断

　　1. 宫腔镜检查;通过宫腔镜可在直视下观察宫腔内情况，查出粘膜下肌瘤。

　　2. 腹腔镜检查：可在直视下正确诊断，辨认子宫肌瘤、即使是较小的浆膜下肌瘤也容易发现，并可正确鉴别肌瘤与卵巢肿瘤。

2013-09-24 14:39:43