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可轻松诊断鉴别子宫肌瘤的方法
子宫肌瘤对身体健康造成的影响和严重，为了尽量减轻子宫肌瘤对患者的威胁，患者朋友们要有一定的防范意识，一旦出现腹痛、贫血等明显症状之后，尽早去医院做全面检查，第一时间开始治疗。下面求医小编就针对子宫肌瘤的诊断方法为大家介绍。
子宫肌瘤诊断的常见方法有哪些?
1、观测形态与大小：子宫肌瘤一般呈圆形或椭圆形的中低回声区，边界比较清晰。肌瘤的大小不一，小的可以几毫米，大的肌瘤可达20mm.
2、子宫肌瘤钙化：多发生在绝经后妇女及有细长蒂部的浆膜下肌瘤。由于慢性缺血所致。多表现为肌瘤表面被钙化层围绕。超声下表现为肌瘤周围回声增强光环。
3、子宫肌瘤变性：如果出现了变性的情况，会表现为肌瘤内部回声不均，而且不同的变性表现也是不同的。子宫肌瘤超声诊断是怎么进行的?其表现，变性早期超声下表现为变性局部回声不均，呈等回声、低回声、高回声镶嵌存在。但肌瘤的大小及边界不变;变性晚期则随着变性的加重，变性组织坏死、液化，形成囊腔，声像图上表现为肌瘤内部出现无回声或极低回声区。囊腔形态不规则，周围回声增强。
4、根据回声判断疾病：这是目前诊断股骨头坏死的重要参考指标。肌瘤的回声较正常子宫肌层的回声稍低，表现为中低回声区，假包膜的存在使得子宫肌瘤与正常子宫肌层有明显分界，未变性的肌瘤内部回声较为均匀。
5、红色变性：通常在女性妊娠期或者产褥期是非常容易出现红色变性情况，肌瘤体积迅速增大，发生血管破裂，肌瘤内部发生梗死、血栓形成、溶血等，患者表现为急性下腹痛、发热等。超声表现为肌瘤内部回声增强，出现点状的高回声区域。
6、肉瘤样变性：这个时候会出现肌瘤迅速增大、边界不清以及内部回声降低的情况。
如何鉴别子宫肌瘤与卵巢肿瘤
子宫肌瘤为女性生殖器最常见的良性肿瘤，患者一般无明显症状，如有症状者多表现为月经异常、下腹包块、压迫症状等等;卵巢肿瘤是卵巢肿胀、增大、新生物的总称，患者一般无月经改变。二者一般通过B超可鉴别，难以鉴别时可借助腹腔镜明确诊断。
子宫肌瘤与卵巢囊肿：两者硬度不同，卵巢囊肿为囊性而子宫肌瘤为实性，子宫肌瘤与子宫关系密切，不能与之分开，移动宫颈则随之活动，故不易混淆。相关阅读：关于妇科肿瘤的相关问题
阔韧带内巨大子宫肌瘤与卵巢实性肿瘤：前者触之为实性肿物，居子宫的一侧，有时易被误诊为卵巢实性肿瘤;卵巢实性肿瘤非恶性时，一般活动度好，阔韧带子宫肌瘤则活动受限，可借助相关检查辅助诊断。[page]
浆膜下子宫肌瘤和卵巢实性肿瘤：其鉴别诊断较为困难，尤其是带蒂浆膜下肌瘤，二者均为实性肿物，需借助B超检查。同时，肌瘤多见于中年妇女，有月经不调，而卵巢癌多见于老年妇女，若患者为绝经后妇女首先要考虑为卵巢恶性肿瘤。
如何鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌瘤
1、症状鉴别
子宫肌瘤的突出症状为月经过多及不规则出血，肌瘤的大小相差悬殊，大者可达数十千克，小的甚至可出现几十个或几个百肌瘤同时生长的情况。
子宫腺肌症的突出症状是继发性痛经，随着年龄的增长，疼痛会越来越严重，甚至会影响正常的生活和工作;子宫也有增大，但很少超过3个月妊娠子宫大小。
2、辅助检查
子宫肌瘤与子宫腺肌瘤在发病年龄、症状及体征方面，有相似之处，较难鉴别，常常需要借助于辅助检查来确诊，较为常见的为B超检查。除此之外，还可应用阴道B超、多普勒超声等检查提高二者鉴别的准确性。二者的超声表现分别为：
子宫腺肌病时子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，致内膜线前移，病变部位常为等回声或稍强回声，有时可见点状低回声，病灶与周围无明显界限。
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子宫肌瘤时子宫增大，轮廓变异，瘤体呈圆球形，多呈低回声，瘤体与肌壁间有界限，瘤周边有环状或半环状血流信号。
2013-09-24 13:57:49
