肛周脓肿的分类与治疗

　　肛周脓肿疾病是肛门疾病中比较多发的一种疾病，这对于我们的健康威胁很大，很多患者由于发病部位比较敏感，不好意思到医院就诊，导致病情的恶化，下面我们一起看看关于该疾病的分类与治疗。

　　>>>>推荐阅读：肛周脓肿的专业治疗导航地图

　　根据发生具体位置不同，临床又有以下分类：

　　1、肛管粘膜下脓肿

　　发生在齿线附近，局部疼痛、肿胀、压痛、肛门松弛，粘膜下脓肿常与皮下脓肿相通。

　　2、肛门周围皮下脓肿

　　全身症状轻，可有发热、全身不适感。局部疼痛。

　　3、肛门后间隙脓肿

　　局部疼痛，可见肛门后侧红肿，全身症状轻。

　　4、骨盆直肠窝脓肿

　　局部症状不明显而全身症状较重。感觉直肠、肛门沉重下坠，频有便意，大便时加重，排尿困难。全身表现为发热、周身疲倦，严重者有毒血症的症状，如头痛、高热、呕吐、大汗出。局部可见直肠粘膜隆起，在提肛肌上可触及肿块、压痛、波动。作脓腔穿刺可抽出脓汁。

　　5、括约肌间脓肿

　　发生在内外括约肌之间，局部疼痛、肿胀、压痛，肛门松弛。

　　6、马蹄形脓肿

　　又分为半马蹄形脓肿和全马蹄形脓肿，多为坐骨直肠窝脓肿迁延治疗发展而成，表现特点与坐骨直肠窝脓肿相似。

　　7、直肠粘膜下脓肿

　　局部症状轻，全身症状重。直肠镜下可见直肠粘膜明显的限局性肿胀、发红。直肠指诊可摸到直肠壁上有限局性柔软肿块，压痛、波动，穿刺可抽出脓汁。[page]

　　8、直肠后间隙脓肿

　　肛外正常，疼痛可向臀部放射，可出现发热、周身不适等全身中毒症状。可触及直肠后壁肿胀、压痛及波动感。

　　9、坐骨直肠窝脓肿

　　局部与全身症状都比较明显。肛缘外一侧或两侧红肿，压痛或有波动。全身表现为感染症状。

肛周脓肿

　　治疗要点：

　　对于各种不同类型的肛周脓肿，其治疗原则通常是一致的，即最主要的就是及时切开排脓，并做到引流通畅，以及全程的抗炎治疗措施。而不同的只是切开时切口的选择、引流方式的选择以及抗炎药物的选择。肛门周围皮下脓肿可行单纯的切开，直肠粘膜下脓肿可直接在肠粘膜上作纵行切口并排脓。对骨盆直肠窝脓肿、坐骨直肠窝脓肿、直肠后脓肿等治疗相对较复杂。

　　在治疗肛周脓肿的时候，一般认为要注意以下几点：

　　①切口要准确，必要时可先行穿刺抽脓，选好切口部位再切开。

　　②浅部脓肿切口呈放射状，直达脓腔，并挤压脓腔周围使脓液尽可能排完。深部脓肿应做直切口，避免损伤括约肌，切开后以止血钳或蝶型探针做钝性分离，达脓腔，并使脓液排尽。

　　③引流要彻底，脓肿切开后应以手指探查脓腔，尤其是马蹄形脓肿，应分开脓腔中的纤维间隔，以利引流。对肛门周围皮下脓肿，引流物可选择凡士林纱条或橡胶片，而对深部脓肿的引流则必须使用橡皮管或卷烟引流条。

　　④抗炎药物的选择很大程度上影响着治疗的成败。对肛周脓肿的急性感染期和手术后初期，抗生素的使用要足量、全程，可使用广谱抗生素，或青霉素、甲硝唑、庆大霉素等联合使用。

　　⑤术中应以探针探取原发感染性内口，必要时可用亚甲蓝来显示内口的所在，切开原发性的肛窦内口，常常可预防肛瘘的形成，以达到肛周脓肿的一期手术治疗效果。

　　>>>>相关阅读：通过案例解析肛周脓肿

　　以上就是我们介绍的关于肛周脓肿的分类与治疗方法，大家可以参照上面的介绍来确诊自己的病情，快速的找到适合自己的治疗方法。

2013-09-23 11:39:19