青光眼的用药原则与方法

　　青光眼对视力的伤害是很严重的，一旦患病在早期就会出现视力减退的症状，随着病情发展患者的视力也会越来越差，如果此时没有采取正规的治疗，可能出现失明的严重后果。青光眼的科学治疗方式是什么?下面小编就针对这个问题为您解答。

　　治疗青光眼的用药原则

　　高渗剂只能用在手术前及特殊需要时短期降眼压，常用20%甘露醇静滴，心肾功能不良者勿用，甘油口服在糖尿病患者禁用。

　　一种β受体阻滞剂疗效欠佳，可试用另一种。单用β受体阻滞剂眼压不能控制，可加用缩瞳剂，常用1%匹罗卡品，疗效不佳可增加浓度，但应注意小瞳孔对白内障患者及暗环境下工作者不合适，另对高度近视眼有诱发视网膜脱离危险。

治疗青光眼的用药原则与方法

　　上述用药失败，可加用或改用1%～2%肾上腺素，该药须加抗氧剂避光保存，使用不便，高血压患者不宜，另还应特别注意它不能用于闭角型青光眼，也不能用于窄角的开角型青光眼。

　　对不能接受手术或手术前眼压仍高者，可用碳酸酐酶抑制剂，如醋氮酰胺，但要注意全身副作用，如尿道结石、失钾、精神抑郁、手足麻木、过敏等，所以该药以达到疗效的日最低量为好，如不能耐受，也可选择二氯苯磺胺或甲醋唑胺。

　　原发性闭角型青光眼首选手术治疗，药物只限于手术前准备、手术后眼压仍高的控制，或手术危险很大等情况。急性闭角型青光眼临床前期，前驱期用缩瞳剂，常用1%～4%的匹罗卡品，但应注意，缩瞳剂并非所有患者都能预防发作。β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂主要用于发作时降眼压，如眼压仍不能控制，也应手术。慢性闭角型青光眼以手术治疗为主，用药原则同上。推荐阅读：青光眼专业治疗导航地图

　　治疗青光眼患者不适宜用哪些药物?

　　降血压药：美加明、六甲溴铵等。

　　镇痛药：克痛宁、苯噻啶、平痛新与卡马西平等。

　　抗抑郁药：多虑平(多塞平)、氯丙嗪、丙米嗪、阿米替林等。

　　散瞳药：阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)、颠茄片与后马托品等。

　　皮质激素类药：可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松、氢化泼尼松(泼尼松龙)等。据观察表明，连用2～4周后，即有35%的病人会诱发青光眼，故需控制使用。若长期应用者，应定期检查眼压。

　　抗心绞痛药：硝酸异山梨酯(消心痛)、吗多明(脉导敏)、硝酸甘油、长效硝酸甘油与亚硝酸异戊酯等。

　　抗震颤麻痹药：胃欢、胃安、胃疡平、安胃灵、甲氧氯普胺(胃复安)与解痉宁、优托品及甲溴贝那替嗪(胃仙)、胃复康、丙胺太林(普鲁本辛)等。[page]

　　正确治疗青光眼的方法

　　1、补充营养素

　　(1)维生素B：每天3次，各50毫克，用餐时服用，必要时可用注射法。

　　(2)维生素c：加生物类黄酮每天3次，能大幅地降低眼压。

　　(3)锗：眼睛不舒服时，每天可服用100至200毫克的锗，同时提供氧气给眼组织，并纾解疼痛。

　　(4)胆碱：每天补充1000至2000毫克。一种重要的维生素。

治疗青光眼的用药原则与方法

　　(5)泛酸(B5)：每天补充3次，各100毫克。

　　(6)维生素E：每天400IU。研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。

　　(7)芸香素：每天补充3次，每次各50毫克。

　　2、激光疗法

　　假使药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹 膜，形成一个小洞，以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选 择，而需要更进一步的手术。

　　3、注射维生素B

　　如果紧张是主要因素，可注射维生素B，效果不错，请在医生的指导下使用。

　　青光眼术后能恢复视力吗?

　　目前治疗青光眼主要将眼压降低，使其达到患者视神经能耐受的眼压范围，从而使青光眼引起的视神经病变停止或延缓发展。需要指出的是，因眼压升高造成的神经纤维的损伤和丢失是不能恢复的，青光眼治疗的最终目的是阻止或推迟神经纤维的继续损伤和丢失，防止视野进一步缺损，保存现有视功能。推荐阅读：青光眼治疗方法大全

　　白内障手术是复明手术，而青光眼手术却不是复明手术。青光眼施行任何手术只能使现有的视功能维持现状，但是有一些急性闭角型青光眼，急性发作时视力明显下降，经药物治疗后眼压下降，此时若能及时手术治疗，视力可以得到提高。这只能说明手术做的比较及时和眼底器官未受到严重影响，和青光眼手术没有绝对性的关系。

2013-09-18 10:10:28