如何对深静脉血栓疾病进行诊断

　　深静脉血栓疾病一般分为原发性与继发性两种，如果治疗不及时，可能会给患者的健康带来很严重的威胁，下面我们一起看看关于该疾病的诊断检查工作。

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　　深静脉血栓形成诊断检查

　　鉴于浅静脉曲张是深静脉瓣膜关闭不全的主要表现之一，因此，凡是表现为浅静脉曲张的病人，都应作深静脉瓣膜功能方面的检查.以明确诊断。

　　1.静脉造影

　　下肢静脉顺行造影显示下列特点：深静脉全程通畅.明显扩张;瓣膜影模糊或消失，失去正常的竹节状形态而呈直简状;Valsalva屏气试验时，可见含有造影剂的静脉血自瓣膜近心端向瓣膜远侧逆流。在下肢静脉逆行造影中，根据造影利向远侧逆流的范围，分为如下五级：

　　O级，无造影剂向远侧泄漏;

　　I级，有造影剂逆流，不超过大腿近端;

　　Ⅱ级，造影剂逆流不超过膝关节平面;

　　Ⅲ级，造影剂逆流超过膝关节平面;

　　Ⅳ级，造影剂向远侧逆流至小腿深静脉，甚至达踝部。

　　O级，示瓣膜关闭功能正常;I—Ⅱ级逆流，应结合临床表现加以判断;Ⅲ一Ⅳ级，表示瓣膜关闭功能明显损害，

　　2.静脉测压

　　可间接地了解瓣膜功能，常作为筛选检查。正常时，站立位足背浅静脉压力平均为12.0 kPa，活动后下降为5.9 kPa，停止活动后压力回升时间超过20秒。深静脉瓣膜关闭不全时，活动后压力平均为10.7kpa.压力回升时间缩短，一般在10秒左右。[page]

　　3.无损伤血管检查

　　如超声多普勒血流仪和光电容积描记仪检查，也能诊断静脉有无逆流。超声多普勒显像仪，可以观察瓣膜关闭活动及有无逆向血流。 原发性深静脉瓣膜关闭不全应与深静脉血栓后遗症相鉴别，二者临床表现相似，但处理方法不尽相同。

　　深静脉血栓形成症状

　　小腿深静脉血栓形成

　　虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位，但有时常被漏诊。常见的症状有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性，浅静脉压常属正常。

　　股静脉血栓形成

　　绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。但少数股静脉血栓也可单独存在。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高2～3倍。Homans征阳性或阴性。

　　髂股静脉血栓形成

　　绝大多数髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓，但有时原发于髂股静脉或髂静脉。产后妇女、骨盆骨折、盆腔手术和晚期癌肿病人易发生。病变发生在左侧下肢深静脉较右侧多2～3倍。这可能是由于左侧髂总静脉的行径较长，部分左髂部总静脉腔受右髂总动脉压迫的缘故。偶尔也可能由于左髂总静脉与下腔静脉交界处存在先天性网状畸形。

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　　综上所述就是关于深静脉血栓的诊断检查工作，这对于我们的治疗有很大的帮助，建议大家在治疗的过程中积极的配合医生的治疗，做好疾病的护理工作。

2013-09-16 15:03:48