脊髓空洞疾病对于患者的健康损害极大,很多患者因为该疾病而失去正常的生活自理能力,我们都希望可以找到适合患者病情的治疗方法,下面我们一起看看如何治疗脊髓空洞疾病。
脊髓空洞
西医治疗
一般治疗采用神经营养药物,过去曾试用放射治疗,但疗效皆不确切。鉴于本病为缓慢进展性,以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形,而且这些又被认为与病因有关,因此在明确诊断后应采取手术治疗。但目前尚缺乏公认的统一的手术方式。手术的效果仍需要通过较大量病例的实践与较长时期的观察。手术的理论依据是:①进行颅颈交界区域减压,处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因,预防病变发展与恶化;②做空洞切开分流术,使空洞缩小,解除内在压迫因素,以缓解症状。
1.颅后窝、颅颈交界区减压术
按常规颅后窝减压术方式进行,包括切除部分枕骨和上颈椎椎板,将硬膜广泛敞开,分离粘连,着重于解除枕骨大孔区之小脑扁桃体下疝、蛛网膜粘连,使第四脑室中孔脑脊液流出畅通。对脊髓空洞症有较好的效果。如发现有肿瘤、囊肿等病理因素,需一并作处理。
2.脊髓空洞切开引流术
行枕、颈切开术,将硬脊膜切开,探查空洞部位之脊髓,一般情况下可发现脊髓膨隆。于脊髓最膨隆处的背侧中线、沿后正中裂选择一无血管区,纵形切开脊髓,到达空洞腔。显露脊髓空洞,然后切开空洞并排放液体,于切开处向囊腔内放置一片硅胶膜,以丝线缝合于硬脊膜的边缘作为持续引流的引物,可改善症状。
3.脊髓空洞转流术
按颅颈术式打开枕颈区,于空洞内放置一条细硅胶管,作脊髓空洞-蛛网膜下腔引流术;或将导管送至小脑延髓池或桥池作分流术,对解除脊髓空洞症状有较好效果。
其他治疗包括维生素B族、血管扩张剂、神经细胞代谢功能活化剂等,均可应用。尚可根据病情采用体疗、理疗、针刺疗法,以促进术后神经功能恢复。
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中医分型治疗脊髓空洞症
1、脾虚肉痿
治法:健脾益髓,养血通络。
处方:党参20克,茯苓15克,白术15克,枳壳15克,川断15克,羌活15克,当归15克,杓杞子50克,狗脊15克,鸡血藤50克,木瓜15克。[page]
加减:肢麻不仁明显加桂枝、地龙;肢软无力加杜仲、补骨脂;肢软下坠加升麻、柴胡;若伴中枢性疼痛加乳香、没药。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:补中益气汤、升陷汤、琼玉膏、圣愈汤。
脊髓空洞
2、肾虚髓空
治法:益肾填髓,补气活血。
处方:巴戟天15克,淫羊藿15克,菟丝子20克,鹿角胶12克,龟版胶12克,狗脊12克,黄芪30克,枸杞子30克,当归15克,赤芍9克,川芎6克,丹参12克,熟地15克,苁蓉30克,鸡血藤20克,桑寄生15克。
加减:肾虚明显加附子、肉桂;脾虚明显加党参、自术;肉萎血亏加桂枝、黄精;血瘀明显加桃仁、红花。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:地黄饮子、桂附八味丸、振颓汤、益髓汤。
3、肝肾不足
治法:滋补肝肾,添精益髓。
处方:熟地20克,龟版20克,白芍15克,枸杞子15克,当归1O克,鸡血藤10克,苁蓉10克,菟丝子10克,麦冬10克,五味子10克,牛膝10克,桂枝6克,桑寄生10克占加减:肢颤抖动加羚羊角、双钩藤、全蝎;下肢挛急加僵蚕、地龙;兼肾阳不足加巴戟天、仙灵脾、补骨脂。
常用成方:虎潜丸、一贯煎、六味地黄丸。
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以上就是我们介绍的关于脊髓空洞疾病的治疗方法,相信大家看完上面的介绍之后,对于脊髓空洞疾病会更加了解,我们在生活中要注意找到适合自己的治疗方法,这样我们才能够有利于我们的康复。
2013-09-13 13:45:32