三叉神经痛是神经顽疾之一,,治疗难度相当大,因为通常在治疗的过程中会反复发作,因此三叉神经痛总是不能彻底根治。面对这种严峻的形式,了解三叉神经痛的是非常必要的。下面求医小编就带大家去更深入的了解三叉神经痛。
三叉神经痛的自我按摩疗法
1、预备式
坐位,双目微闭平视,放松心情,调匀呼吸,静息1~2分钟。
2、揉按翳风穴
功效:镇静止痛,明目开窍。用双手拇指指腹,分别放在同侧翳风穴上,其余4指附在面部两侧,适当用力揉按0.5~1分钟。
3、揉按颊车穴
功效:解痉止痛,消肿除烦。用双手拇指分别放在同侧颊车穴上,适当用力揉按0.5~1分钟。
4、揉按下关穴
功效:疏风清热,解痉止痛。用双手食指或中指分别放在同侧下关穴上,适当用力揉按0.5~1分钟。
5、推印堂穴
功效:祛风开窍,安神宁志。以一手拇指指腹放于印堂穴上,其余4指附于对侧目外,适当用力自印堂向上推至发际处,反复推20~30次。
6、分推前额
功效:活血通络,清脑镇痛。以两手4指并拢,紧贴前额正中,拇指分别紧贴于后,沿两眉毛适当用力向外推至鬓发处,反复推10~15次。
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7、揉按风池穴
功效:疏风清热,开窍镇痛。以两手拇指指腹分别放在同侧风池穴上,其余4指附于头部两侧。适当用力由轻渐重揉按0.5~1分钟。
8、合按内、外关穴
功效:和胃理气,安神镇痛。用一手中指和拇指指尖,放在对侧外关穴和内关穴,对合用力按压0.5~1分钟,双手交替进行。
酸胀感为度。自我按摩对原发者效果较好,对继发性较差。平时注意休息,保持情绪稳定,忌饮酒,少食辛辣食品。[page]
三叉神经痛治疗之微血管减压术
近年来,神经内窥镜也被应用到微血管减压术中,观察到的解剖结构更清晰,并有助于发现三叉神经腹侧的责任血管,减少对邻近结构如颅神经、脑干、小脑、血管的牵拉及损伤。更为优越的是,内镜可以全方位地观察神经与周围血管甚至蛛网膜、小脑幕的关系,从而确定压迫因素、不遗漏责任血管,特别是有角度的内镜更清晰,这将进一步提高治愈率,降低并发症。
但是值得注意的是,内镜的观察方法有别于传统的直视观察,深度知觉相对稍差,内镜的尖端进入深部区域,特别是有角度的内镜,很可能造成周边神经、血管的损伤。总之,微血管减压术术中内镜的应用,可以克服显微镜直视的缺点,避免遗漏责任血管,确定减压效果,可以作为微血管减压术的一种辅助,但术中仍需谨慎操作,避免出现副损伤。
微血管减压术的方法是:全麻下,于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。
微血管减压术是唯一针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,并且能够保留三叉神经的解剖完整,因此三叉神经的正常神经功能可以保留。部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态,达到根治高血压的目的。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。
除不能耐受手术的患者外,其他所有三叉神经痛患者均适合微血管减压手术,最常见的手术并发症包括听力减退、面部感觉减退,但随着显微外科技术的不断提高,在大的神经外科医疗机构,这些并发症的发生率很低,并且除听力减退(发生率约1%)较难恢复外,大多数颅神经损伤的症状轻微,多可逐渐恢复。
2013-09-12 17:12:57