-
治疗痉挛型脑瘫的原则方法
近几年脑瘫的患病人群不断扩大，众多的脑瘫患者给社会和家庭都带去了沉重负担，因此在其治疗上不可放松警惕，要知道越早治疗脑瘫患者康复的机率就会越大。那么，如何治疗脑瘫效果最好呢?请听小编的具体介绍。
治疗脑瘫的关键点
1、早诊断、早治疗
一般来说，正常儿童到了6岁，中枢神经系统的各种功能已基本发育完善并专一化。因此，超过6岁再开始各种功能的训练就可能有较大的困难。对于那些年龄较大，又未接受过早期康复治疗的脑瘫患儿，由于长期的异常姿势和反射的影响，使他们形成了顽固的、难以纠正的异常运动模式。特别是那些重度痉挛的患儿，异常的姿势和运动模式常常使其痉挛进一步加剧，最后导致不可逆的肌腱挛缩和骨关节畸形，给康复治疗造成极大的困难。
2、综合治疗、持久以恒
无论是哪一种功能障碍，仅仅使用单一的治疗措施很难达到预期效果。对于脑瘫患儿的运动功能障碍也一样，既要选择适当的运动疗法，进行反复训练，又要配合其他措施如物理疗法、针灸、按摩、推拿、心理治疗等进行综合治疗。只有这样才能达到预定的目的。另外家长和康复人员进行训练时，要循序渐进不可操之过急，要持之以恒不可半途而废。
3、康复训练、因人而异
由于每个脑瘫患儿的运动障碍和潜在能力不同，治疗师和家长在制定训练计划时要做到因人而异，不可千篇一律。当患儿不能很好地按计划完成训练项目时，应及时检查原因，重新制订适合患儿的训练计划。注意所有的训练项目必须紧紧围绕发展患儿的实用功能，为他以后参与社会生活打好基础。
治疗脑瘫的基本原则
在临床接诊过程中，有很多脑瘫患者或家属在选择治疗方式上很盲目，由于急于求医治疗的愿望，往往浪费了大量精力与财力，更可惜的是错过了治疗的最佳时机，针对这一现状，我们觉得有必要提醒脑瘫患者或家属，在治疗上一定要慎重选择。
脑瘫分为八种类型，其中75%为痉挛型脑瘫，可以手术治疗。但是手术治疗的方法很多，选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。很多病人选择矫形康复的方法，在手术后很短时间内会造成畸形复发，痉挛仍存在。[page]
治疗痉挛型脑瘫的方法
目前药物治疗一类为改善脑功能的药物，利用此类药物，促进脑的新陈代谢，改善脑的血液循环，减轻脑缺氧，补充脑发育所需的营养物质，增强机体的抵抗力，对神经细胞的发育及轴突的生长都有良好作用。可以适当选用一些促进脑损伤修复和发育的药物，如B 族维生素、肽类、蛋白质;脑细胞活化剂，常用神经生长因子、注射用施捷因、施普善、鼠神经生长因子、能量合剂等。
现手术对抗痉挛的方法主要有FSPR及矫形手术等。痉挛型脑瘫常出现下肢严重畸形，如剪刀步(即内收肌张力增高)、尖足(即小腿三头肌肌张力增高)等，如一期FSPR手术后肌张力未的到充分缓解，再配合二期矫形手术和肌腱延长术，加以康复功能训练，效果明显。
功能训练的主要目标是增强非痉挛肌肉的肌力，改善平衡功能，避免或减少关节挛缩，改善运动功能。人的神经-骨骼肌及与其相连的骨与关节，完全遵循着用进废退原则以适应于需要的变化，脑瘫患者更强调了功能训练的重要性。术后早期正确有效的功能训练，能充分调动患者的主观能动性，挖掘出自身的运动潜力。由于精神状态的改变，可通过神经系统而作用于其他系统，使全身的血液循环增加，功能活跃，消化功能增加，新陈代谢加快，促进组织修复。
术后功能训练的基本要求：方法、程序、时间、强度视不同的脑瘫类型、手术类别、固定方法而定。一般的要求是矫形术后膝、踝关节已制动者，尤其是做了肌腱移位术的患者，术后第三天即应鼓励患者做抬腿运动，固定期内肌肉在固定器内主要以固定关节的肌肉等长收缩运动，即静力性收缩训练，和未固定关节的关节活动为主。患肢肌肉收缩，既可促进肢体的静脉及淋巴回流，减少肌肉间的粘连，消除肿胀;又可减慢肌肉萎缩。相关文章：轻度小儿脑瘫有哪些症状
外固定移除后进行系统的康复治疗，术后早期由于制动和肌腱离断，所以早期康复以肌力训练为主。常用的方法为患肢负重及抗阻运动，增加肌力和肌耐力。为维持和增加关节的正常活动范围，对使活动度受限关节的肌肉施以牵伸，为维持肌肉弹性，每次牵伸不宜超过15秒，反复牵伸进行5分钟。对平衡比较差的患儿进行平衡训练，按照静态，自动态到他动态的顺序进行。早期过后主要进行功能训练，大体顺序按照正常儿童的生长发育规律。
2013-09-12 16:17:01
