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详细介绍骨折的诊断与检查
我们的身体骨架是由很多块骨骼拼接在一起的，由于外力或者是病理性原因导致骨折的原因有很多，骨折对于我们的健康又很大的损害，因此我们一定要注意自己的身体，下面我们一起看看如何诊断骨头是否发生骨折。
自我检测是否骨折
一、要看受伤时的暴力是大还是小
一般来说，暴力大的更易造成骨折。但老年人骨质脆，有时暴力虽小也会造成骨折;而如是少年儿童，其骨质柔韧有弹性，即使暴力稍大一些，也不一定会造成骨折。
二、视受伤的姿式
如滑倒时，手会不由自主地先着地，这时手臂易骨折;从自行车上摔下，侧身而髋骨先着地，则髋骨易骨折。
三、从伤后出现的症状以及功能障碍加以分析
若伤处疼痛剧烈，局部肿胀明显，有严重的皮下瘀血、青紫，出现外观畸形，这时均应考虑有骨折的可能。此外，一般骨折病人多有功能障碍，如手臂骨折后，手的握力差，甚至不敢提东西;下肢骨折后，不能站立或行走;腰部骨折后不能坐位。
四、用在远离受伤部位叩击的方法检查
如上肢骨折，此手握拳，另一手手掌轻轻绐予撞击，若伤处感到疼痛，则骨折的可能性极大。至于下肢骨折，可用拳轻轻叩击患肢足跟，看看伤处有无痛感。
检查项目
实验室检查：
实验室检查，虽然并非一般骨折的检查常用之法，但对某些骨折病员则有其一定价值。如怀疑骨折可能伤及内脏实质者，可查大便是否隐血，尿中是否有血。开放性骨折是否感染，也可查血白细胞计数，已感染者也可作细菌培养和药物敏感试验。以便恰当用药等。
原有内脏疾患的骨折病人，以及病理性骨折的诊断，则实验室检查常为必须的方法。
x线检查：
x线透视或照像，是当前诊断骨折最可靠最准确的方法。透视和照像各有其适应范围和优缺点。采用哪种方法，应据病情或需要而定。透视，可以在运动状态下直接观察骨折的移位程度和复位的难易，但不能留下永久记录，而且不如照像清晰。照像，对骨折的状况显影清晰、细致，便于研究、分析、比较、总结和保存资料。
x线拍片，一般拍互相垂直的正侧位片，必要时可拍斜位片、轴位片或特殊位片。
从x线片上(或透视)，对于骨折，通常应注意观察以下内容：
1.骨折在解剖学上的确切部位。
2.骨折线的形状及骨折类型。
3.骨折块的多少及其移位程度。[page]
4.骨折构成的角度与曲线、骨与骨之间的关系。
5.关节间隙及周围软组织状况。
6.骨骺、骨的形态、骨的密度。
7.陈旧性骨折还应注意骨痂生长情况、骨髓腔等。
x线检查虽然是诊断骨折最可靠的方法，但由于受设备条件的限制，而且x线对机体有一定的损害，不能无限制的使用。因此，对骨折的检查，主要还是靠全面细致的临床检查。过分依赖x线的作法是不正确的。骨科工作者必须了解x线诊断的基本知识，合理地使用x线。
骨科康复手法检查：
1.意义：手法检查在骨折的诊断中占有重要地位，检查者通过双手的某些手法，如触、摸、挤、压、摇晃、屈伸、叩击、旋转等，可以查出伤处形态的改变(畸形、肿胀)，感觉的异常(疼痛、麻木、软硬、温凉、波动、摩捧征)，.伤肢功能活动的变异(功能障碍、假关节活动)等。从而可以判断骨折的有无，骨折的确切部位、类型、移位程度，以及有无瘀血积聚、瘀血化热、神经损伤等。
常用手法简介：
(1)触摸法：以拇指或拇、食、中三指，接触于伤处，稍加按压之力，在伤处细细循摸，触摸范围先由远处开始，渐近伤处，用力大小视部位而定，筋肉丰厚部位需较用力重按，仔细体验指下感觉，可以了解伤的确切部位，伤处有无畸形，摩擦征，皮肤温度异常，软硬改变，波动感等，并观察病人对按压痛的反应。这是手法检查最多用的方法，也是检查开始最先用的方法，往往在此基础上再根据情况选用其他的检查方法。
(2)挤压法：用手掌或手指上下、左右、前后挤压肢体，或以手握物状挤压伤处，结合问诊，查明伤的性质。如以手挤压两嚣骨翼(对挤、分离)，检查骨盆骨折;双手对挤胸廓，检查肋骨骨折;手指捏住四肢骨干，检查四肢骨折等。
(3)摇晃法：一手握于伤处，一手握伤肢远端.轻轻摇摆晃动，结合问诊与望诊，可以根据疼痛的性质、假活动的有无、摩擦征的有无及其性质，判断是否有骨折以及骨折的类型。多用于检查四肢长骨。
(4)屈伸法：用以检查四肢关节部及靠近关节部的骨伤。一手握关节部，一手握伤肢远端，使其缓缓屈伸活动。若关节部有剧痛，表示有骨伤。关节内骨折，可出现骨折摩擦征。
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(5)叩击法：以掌根部或以拳头施以冲击力，轻轻叩击伤处，或沿长骨之纵轴轻轻叩击，以检查骨折之有无。如沿长骨之纵轴叩击，在伤处产生疼痛，则表明有骨折。病人坐位，用拳轻叩其头顶，腰部产生疼痛，表明腰部有骨伤。
(6)旋转法：用手握住伤肢远端，轻轻转动，在伤处产生剧痛，表明有骨伤。多用于检查四肢长骨。如握住足部，使外旋畸形之下肢轻轻内旋，胯部产生剧痛，表明股骨上端有骨折(股骨颈或粗隆间骨折)。
以上就是我们关于骨折的诊断与介绍，相信大家看完之后，对于骨折的诊断知识会更加熟悉，在生活中遇到事故时，一定要注意不要轻易的移动患者，以免引发其他更严重的疾病出现。
2013-09-12 15:33:08
