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  • 股骨头坏死专业治疗总结

      早日摆脱疾病是所有股骨头坏死患者的共同心愿,但是面对各式各样的治疗手段时,却不得不让患者迟疑了,不知道该如何选择。那么,治疗股骨头坏死的最好方法是什么?小编这就为您详细解答。

      几种治疗股骨头坏死的常见措施

      1、保守治疗

      所谓保守治疗是介于药物治疗和仪器治疗之间的一种治疗方法,在疏通血管后,立刻采用药物治疗,使药物更好的发挥药效,达到治疗股骨头坏死的目的。


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      2、中医治疗

      中医治疗股骨头坏死是目前比较传统的一种治疗方法,避免了手术治疗的缺陷性,其动静结合的治疗理论综合的治疗股骨头坏死在临床治疗中取得了卓越成绩,在治疗股骨头坏死中大有发展前景。

      3、手术治疗

      手术治疗也是治疗股骨头坏死的几种常见措施,它主要应用于晚期患者,那时其它的治疗方法已经没用了。它是西医用来治疗股骨头坏死的主要疗法。多采用保头手术(减压术、植骨术等)和置换手术等疗法,减少股骨头骨内压,或是对坏死的部位进行替换,达到治疗的效果。可这些手术有一定的创伤性,有股骨头坏死没能治好又引发其他疾病的可能,患者选择时应该慎重,另外由于高昂的手术费用,也让很多患者望尘莫及。

      股骨头坏死的针刀治疗

      治疗原则:以关节腔减压为主,同时对髋关节周围变性软组织(粘连、瘢痕、挛缩)行松解,改善关节囊周围血供。使坏死速度减缓,并促进股骨头部分修复,使关节恢复正常运动功能。

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      操作流程:①取侧卧位,患侧在上,定点;②常规消毒,铺无菌巾;③于髋关节处取3点人针刀:在股骨大转子与髂前上棘连线的中点、股骨大转子纵行向上3~5cm处,以及以股骨大转子为圆心,以大转子到髂前上棘距离的1/2为半径作圆,在与大转子纵轴上侧30。夹角处各取一点。针刀刺人后沿骨面向上、下、左、右各个方向滑动,到达关节间隙后将关节囊切开2~3刀,然后继续深入关节腔,刀口沿关节间隙摇动,如有囊性变,则刺人囊腔,将囊壁破坏。[page]

      治疗股骨头坏死的非手术方法

      股骨头坏死的非手术治疗方法主要包括两个方面,一是电刺激治疗,二是避免负重。

      电刺激有成骨作用,能促进骨折等损伤的愈合。电刺激可作为股骨头坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗方法。避免负重可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。


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      限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关,病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小。

      保守治疗股骨头坏死的方法

      1、高压氧治疗。高压氧可迅速提高血氧张力,增加弥散量和弥散距离,从而增强病变区血流,使有效代谢增加,无氧代谢降低,病变部位乳酸积累减少,从而产生较高能量,为病变组织的再生及恢复功能提供物质基础。另外高压氧治疗能加速微细血管侧支循环的建立,能促使部分可逆细胞向好的方向发展,所以对于新生血管的形成和成骨细胞的生长有促进作用,预防股骨头进一步塌陷。

      2、电刺激治疗。干骺端生长旺盛区的张力仅为20mmHg,但骨干部位的则高达llOmmHg,在体外培养骨组织,低氧环境也适于骨生长,所以用电刺激治疗骨坏死取得一定疗效。

      3、脉冲电磁场治疗。将带有电磁场的装置放于大转子处,每天8h,共2~18 个月,证明电磁场在2~3 年内能减轻股骨头坏死的临床症状,改善X 线表现,其治疗效果优于髓芯减压术。实验证明:72Hz单脉冲电磁场可增加新骨形成速度,减少骨吸收速度,并可延缓股骨头塌陷进程,不失为一种手术前治疗的好选择。

    2013-09-10 18:06:48

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