小儿咽喉炎疾病的诊断

　　儿童由于抵抗力较弱，容易被病菌感染，其中咽喉炎疾病就是儿童常见的疾病之一，很多患者起初只是单纯的咳嗽，这会误导家长，很多患者都是由于误诊而导致的。

　　急性咽炎是咽部粘膜感染病毒或细菌后所引起的急性炎症，咽部淋巴组织也常受累。本病常与急性鼻炎同时发病，同属上呼吸道的急性感染。

咽喉炎疾病

　　急性咽炎的鉴别：

　　(1)、急性咽炎与扁桃体炎鉴别;急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。

　　(2)、急性咽炎与咽白喉相鉴别：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

　　2、急性咽炎的诊断：发病急，咽部疼痛，咽粘奠弥漫性充血。小儿有时发生疱疹性咽炎，于软腭及舌膊弓有疱疹出现，初为黄色小疱，破裂后成糜烂面。

　　急性喉炎的实验室诊断：

　　1.血象：细菌性感染时白细胞总数大多增高，中性粒细胞百分数可较高，核左移，重症感染时可出现中毒颗粒。病毒性感染时白细胞总数正常或偏低。

　　2.中性粒细胞碱性磷酸酶检测：细菌性感染时阳性率及积分值增高;病毒性感染时阳性率及积分值偏低。

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　　急性喉炎的鉴别诊断

　　1.急性喉气管支气管炎：是喉部、气管及支气管的急性弥漫性炎症。临床表现有声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣，由于气管及支气管内渗出物多且粘稠，不易咳出，中毒症状较重。肺部听诊有干罗音，胸部X线检查可见支气管炎表现。

　　2.支气管异物：有食异物史，突然呛咳。可出现一侧肺不张或肺气肿的体征。病程迁延。胸部X线可显示患侧有阻塞性肺气肿或肺不张，吸气时纵隔向患侧摆动。[page]

　　3、呼吸道异物：呼吸道异物多见于小儿，有展开的异物吸人史，发病多突然，x线、直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。

　　4、喉白喉：喉白喉起病较缓慢，低热，全身中毒症状明显，脸色苍白，精神萎靡，脉细而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

咽喉炎疾病

　　咽喉炎的症状表现

　　(1)慢性咽喉炎：

　　自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞烟均畅通无阻。

　　(2)急性咽喉炎：

　　成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒，灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿，则全身症状显著，有发烧怕冷，头痛，食欲不振，四肢酸痛等。

　　与其他疾病的鉴别

　　1、扁桃体炎：一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭等。

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　　2、急性会厌炎：是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，儿童及成人皆可见。由于会厌周围组织间隙松弛，一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿，发病急，极易造成呼吸困难。因窒息来不及抢救而死亡。

　　以上就是我们对于咽喉炎疾病的诊断介绍，建议大家在治疗的过程中要注意护理饮食，避免病菌的再次侵袭。

2013-09-10 15:22:22