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冠心病治疗方法
冠心病是老年人常患的一种病，发病症状就是心前区突然持续性绞痛、憋气、胸闷或者脉搏不齐;脸色苍白、呼吸苦难、出冷汗等症状。如果治疗的晚了，可能有生命危险。如何治疗冠心病是很多患者关注的问题，下面小编为大家介绍冠心病的治疗方法。
冠心病的中医治疗方法
1、血瘀胸痛为主
血瘀胸痛为主的冠心病人，胸痛如针刺，频频发作，疼痛固定在某处，多见于慢性冠状动脉供血不足，并伴有心绞痛的病人。可用丹参舒心片，丹参具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量及改善微循环作用，并能改善心脏功能、促进心肌细胞的修复。也可选用冠心片，其中的丹参、川芎、红花、沉香、赤芍具有活血化瘀，改善冠脉供血防止血栓形成的功效。
2、气滞血瘀为主
气滞兼有血瘀的冠心病人可用由丹参、三七、冰片组成的复方丹参片，或用由丹参、三七、赤芍、佛手、泽泻等组成的冠芍片。两种药都有活血化瘀、理气止痛、扩张冠状动脉、增加冠脉流量的作用，冠芍片还有降压和降血脂作用。
3、气滞胸闷为主
气滞胸闷为主的冠心病人，胸闷不舒时轻时重，还伴有胸闷彻痛的症状。可用理气宽胸的瓜蒌片，其有增强冠状动脉血流量和心肌收缩的作用。
4、冠心病合并高血压
对伴有高血脂的冠心病患者可同时服用首乌片或脉安冲剂(含有山楂、麦芽)，两者均能降低血清中过高的胆固醇、β-脂蛋白，防止动脉进一步硬化。
冠心病的药物治疗
1.硝酸酯类药物：本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。
2.抗栓(凝)药物
①抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗、前列环素、前列腺素E1和低分子肝素、水蛭素、华法等。
②抗凝药：肝素林等，主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。溶血栓药如链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，用于急性心肌梗死发作时的及时治疗。
3.β-受体阻滞剂：常用美托洛尔(50～100毫克/日)、阿替洛尔(25～50毫克/日)、比索洛尔(2.5-5毫克/日)和兼有α-受体阻滞作用的卡维地洛(6.125-12.5毫克/日)、阿罗洛尔(10毫克/日)等。
4.钙离子拮抗剂：常用维拉帕米(40毫克，2次/日)、硝苯地平(10毫克，3次/日)、硝苯地平控释剂(拜心同)(30毫克/日)、缓释剂(络活喜)(5毫克/日)、地尔硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克，3次/日)等。
5.血管紧张素转换酶抑制剂/醛固酮受体拮抗剂。常用的有：依那普利(10毫克/日)、贝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5～5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。
6.调脂药物：目前提倡用他汀类药物，常用：洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非贝齐、烟酸等。
7.中草药：其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。[page]
冠心病的手术治疗方法
介入治疗：
经皮冠状动脉介入治疗，即老百姓常说的支架手术，是通过大腿根部的股动脉，或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺，把支架或其他器械，放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。介入治疗创伤小，适应证广泛，各种类型的不稳定心绞痛，均可行择期冠脉支架植入手术。介入治疗的创伤小，效果确切，风险小，目前最常用的是药物涂层支架。与以往使用的金属裸支架相比，药物涂层支架的应用，进一步改善了支架术的长期疗效，临床应用广泛。
冠状动脉搭桥术：
冠状动脉搭桥手术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间做一主动脉与冠状动脉的搭桥，从而使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血、缺氧状态，解除心绞痛等症状。简单地说，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达远端，利用的是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。用大隐静脉搭桥手术损伤小些，相对简单，但远期效果比动脉搭桥差，适用于年龄大的病人。而用动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术相对难一些，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。一般情况下，80岁以上的老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以上可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加大隐静脉。手术通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行，一般需要2-3小时，简单的病例也可不用体外循环。
冠心病的食疗偏方冠心病的食疗偏方
首乌菊花代茶饮：制何首乌12克、菊花9克，煎汤代茶饮。适用于冠心病或兼高血压者。若证属偏阴虚或兼有阳亢证候者，服用此方尤宜。
桃仁山楂代茶饮：桃仁6克、山楂12克、陈皮3克，开水沏或煎汤，代茶饮。适用于冠心病瘀血证较明显者。
薤白山楂粥：薤白9克、山楂12(鲜者均加倍)，洗净，与粳米100克同煮为粥，日服1-2次。适用于冠心病胸闷、心前区疼痛明显者。
大蒜粥：紫皮大蒜30克，去皮，放入沸水中煮1分钟后捞出。然后取粳米100克，放入煮蒜水中煮成稀粥，再将蒜重新放入粥内，混匀，煮成粥，早、晚温服。冠心病兼高脂血症者可服用。
首乌百合粥：制何首乌15-30克，以沙锅煎煮，去渣取浓汁，与洗净的百合30克、枸杞子9克、大枣6枚、粳米100克、白糖适量，共煮为粥，早晚服食。冠心病偏阴虚者宜服食。
姜桂薤白粥：干姜3克、薤白9克(鲜者均加倍)、葱白2茎，洗净，切碎，与粳米100克同煮为粥，撒入肉桂末0.5-1.0克，日服1-2次。适用于冠心病证属阳虚或寒凝者。
海藻昆布汤：海藻30克、昆布30克、木耳15克、黄豆200克，共炖煮，加少量调味品后服食。冠心病合并高脂血症、高血压者可常服食。
双参山楂酒：人参6克、丹参30克、山楂30克，置于瓶中，加白酒500克，浸泡半月后即成。每日服2-3次，每次10-15毫升。适用于冠心病证属气虚血瘀者。
养心活血蜜膏：龙眼肉、桑椹子、百合、茯神、酸枣仁、丹参各60克，山楂120克，红花30克，煎煮3次，合并滤液，浓缩，兑炼蜜适量收膏。每日服2-3次，每次服20-30克。冠心病有心气虚、心阴虚和血瘀表现者，可常服此蜜膏。
2013-09-10 14:22:13
