避免手术选择中药 胃溃疡已痊愈

　　患者信息：邓先生，45岁，北京人。有胃出血史，诊断为胃溃疡。

　　病情介绍：近因过度疲劳，突然发生吐血不止，精神委靡，急送某医院检查为胃出血，大便检查潜血阳性，经住院治疗两日，大口吐血仍不止，恐导致胃穿孔。

　　中药处方：侧柏叶三钱 ，炮干姜二钱，艾叶二钱，浓煎取计，兑童便60毫升，频频服之。次晨往诊，吐血渐止，脉沉细涩，舌质淡，无苔，原方再进，加西洋参四钱益气摄血，三七(研末吞)二钱，止血消瘀，频频服之。

　　二诊：血止，神安欲寐，知饥思食，并转矢气，脉两寸微，关尺沉弱，舌质淡无苔，此乃气弱血虚之象，但在大失血之后，脉证相符为吉，治宜温运脾阳，并养荣血，佐以消瘀，主以理中汤。加归、芍补血，佐以三七消瘀。服后微有头晕耳鸣，脉细数，此为虚热上冲所致，于前方内加入地骨皮二钱，藕节三钱，浓煎取汁，仍兑童便60毫升续服。

　　三诊：诸证悉平，脉亦缓和，纳谷增加，但转矢气而无大便，继宜益气补血，养阴润燥兼消瘀之剂，白人参三钱，柏子仁二钱，肉苁蓉四钱，火麻仁四钱(打)甜当归二钱，藕节五钱，新会皮一钱，山檀肉一钱，浓煎取汁，清阿胶四钱(烊化)和童便6O毫升内入，分四次温服。

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　　案例解析：因为邓先生有胃损之症，寒热相攻，致血上溢，非热极吐血可比，故主以温降之法，采用侧枯叶汤。柏叶轻清，气香味甘，能清热止血，佐以姜、艾辛温，合以童便咸寒隆逆消瘀，温通清降并行，故服血即渐止。再剂加三七、洋参，益气消瘀止血，因而得以避免手术。

　　继以理中法温运脾阳，盖因脾胃为中州之司，而甘温有因血之用。服后微见头晕耳鸣，知其虚热上冲，则佐以地骨皮凉血不滞，藕节通络消瘀，使以童便降火，服后诸证悉平，脉和睡安。终以益气补血，滋阴润燥而善其后。

2013-09-09 16:40:23