口腔扁平苔癣中医辨证治疗

　　68岁的安先生，数年前开始感觉口腔不适，口腔内出现多个糜烂面，而且总是反反复复。于是到当地的医院检查，经病理确诊为口腔扁平苔癣，医生给开具了氨苯砜等药物治疗，但是没有什么效果。

　　特别是最近感觉口腔损害增多，自觉口内烧灼疼痛，身体也经常会觉得疲乏无力，腰膝酸软，口干渴饮，小便黄，大便干。于是经朋友的介绍，安先生找到了当地非常著名的一位皮肤专家。

　　专家经过诊查发现，安先生下唇有2片黄豆大小的乳白色斑片，轻度糜烂，双颊黏膜可见乳白色斑片，中央糜烂、水肿，边缘潮红。病理检查也符合“扁平苔癣”的诊断，西医诊断为“口腔扁平苔癣”。

　　这位中医专家认为安先生的情况属于肝肾阴虚、虚火上炎所致，治疗原则以补益肝肾、滋阴降火为主，处方为南沙参、北沙参、玄参、石斛、天花粉、生地黄、熟地黄、牡丹皮、女贞子、墨旱莲、黄连等，水煎服，每日一剂，另外口腔内外用锡类散。服药半个月后，口腔内糜烂的情况基本得到平复，烧灼疼痛的症状也消失了。

　　于是这名老中医调整了处方，加了一味夏枯草后，继续让安先生服用，28天后发现口腔内乳白色斑块较前缩小，除此之外没有其他不适。于是改服成药滋补肝肾丸、养阴清肺糖浆来巩固疗效。

　　3个月后口腔及唇部白斑基本消退，而且口腔扁平苔癣也未再发作。

　　一般用药治疗

　　1.普通型一般不需特殊处理。

　　2.氯化奎宁：0.25克，口服2/d，一周后改为0.25克，1/d，1-2月为一疗程。服药期间要注意病员白细胞变化。

　　3.口服维生素A，2.5万单位，3/d。

　　4.免疫调节剂左旋咪唑，转移因子等应用。

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　　5.小范围病变可在病变基部粘膜下用2.5%醋酸强的松龙混悬液0.5-1毫升，加入等量的1%普鲁卡因液，局部封闭。亦可用维生素B12100微克加入1%普鲁卡因液1毫升，局部封闭。

　　6.病损局部可涂含皮质激素的软膏，糜烂面可贴消炎止痛药膜。

2013-09-09 15:03:08