激素治疗脊髓炎的成功案例

　　患者信息：王石(化名)，男，36岁，武汉人。

　　病情描述：在一个月前王石就开始发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0 109/L,中性80%，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青钠640万u治疗，随之病情加重，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转院治疗。

　　体格检查：T39，P110次/分，R24次/分，BP16/11Kpa。颅神经(-)，双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧I0，右侧II0，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征(-)，三小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退。

　　辅助检查：白细胞7.8 109/L,中性72%，血钾4.2mmol/l，腰穿：脑脊液细胞总数295 106/L，, 白细胞20 106/L，蛋白1.2g/l，糖、氯化物正常。

　　诊断结果：急性脊髓炎。

　　治疗方案：激素治疗+康复训练。

　　治疗效果：王石出院时下肢症状好转，行走自如。

　　急性脊髓炎的发病原因?

　　本病的病因不清，包括不同的临床综合征，如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化)、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状，但脑脊液未检出抗体，脊髓和脑脊液中未分离出病毒，可能与病毒感染后变态反应有关，并非直接感染所致，为非感染性炎症型脊髓炎。

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2013-09-06 14:34:01