中药四诊治疗慢性咽喉炎

　　患者信息：钱女士，43岁，山西大同人。咽喉不适，近期病情加重。

　　病情介绍：钱女士有多年的慢性咽炎病史，感冒而发作，服用中西药物只能暂时减轻，不能治愈。此次经用中西药物后不能改善，前来就诊。咽喉不利，有痰少量，清嗓子，胃部不舒服，时有嗳气，不痛，咽喉部充血，口干，时有口苦，舌苔正常，脉沉弦有力。

　　诊断依据：少阳升发不利，气机郁滞，血行不畅，上充于肺，肺气不利而咽喉不利，下充胃而胃脘不舒。

　　诊断要点：咽喉不适，胃脘不适，脉弦。

　　初步诊断：慢性咽喉炎(气郁型)。

　　治疗原则：疏肝解郁，通阳活血，解毒利咽。

　　治疗方药：柴胡桂枝汤加减。

　　中药处方：柴胡12、黄芩12、半夏15、甘草6、党参10、桂枝10、白芍15、玄参10、桔梗15、枳壳10、射干10、赤芍10、双花10、连翘10、丹参10。3付。

　　二诊：钱女士上方连服3付后，感觉效果很轻微，在上方基础上加减。

　　柴胡12、黄芩12、半夏20、甘草6、党参10、桂枝10、白芍15、元参10、桔梗15、枳壳10、厚朴10、丹参15、射干15、麦冬10、茯苓20、赤芍20。

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　　三诊：上方服用6付后，咽部症状消失，胃部也没有感觉了，但是出现乏力，为了巩固疗效续服3付，调整用量。柴胡10、黄芩10、半夏10、甘草6、党参15、桂枝10、白芍15、元参19、桔梗15、枳壳10、厚朴6、丹参10、射干15、麦冬10、茯苓15、赤芍20、黄芪15。3付。

　　四诊：服用上方3付后，症状减轻，问之有没有其他感觉，病人说有全身如虫爬的感觉，没有汗出，所以在上方基础上用红参换党参增强补益的作用，续服3付后停服。

2013-09-05 17:48:44