慢性扁桃体炎的治疗病例

　　患者信息：张旺(化名)，男，28岁，陕西安康人。

　　病情介绍：咽痛反复发作2年之久。

　　病史：于2年前受凉后出现咽痛、咽异物感，无咳嗽，2年来病情反复发作，有时伴发热，予抗炎治疗后症状好转，但不能根除。

　　查体：双侧扁桃体Ⅱ度肿大，呈慢性充血。

　　诊断结果：慢性扁桃体炎。

　　治疗方案：“慢性扁桃体炎”诊断明确，2年来病情反复发作，经抗炎治疗不能根除。无手术禁忌症，行“等离子消融术”微创手术治疗。

　　治疗效果：张旺诉咽部已无明显疼痛，检查见双侧咽部创面白膜生长良好。嘱出院后继续抗炎治疗，门诊定期复查，不适随诊。二周后复诊：患者无咽痛，检查见咽部创面愈合良好。

　　案例分析：此案例中张旺的“慢性扁桃体炎”诊断明确，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，呈慢性充血，与周围有粘连，扁桃体内有干酪样分泌物。经多次抗炎保守治疗，病情反复发作，无手术禁忌，适宜行手术治疗，手术后恢复良好，手术效果明显。

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　　当身体抵抗力下降，如在寒冷或潮湿环境、身体过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等情况下，扁桃体的防御能力便会减弱;或者当病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会因寡不敌众而被病菌攻破占领，发生炎症，出现红肿、疼痛、化脓。轻者低热、咳嗽，喉部不适;重者高烧不退、呼吸急促，甚至高热惊厥。

　　若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，还会引起患者全身性的病理反应，如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显著原因的低热。当然，像扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症也时有发生。

2013-09-05 16:40:50